割完包皮后腫脹可能由術(shù)后正常反應(yīng)、局部感染、淋巴回流受阻、過敏反應(yīng)、凝血功能異常等原因引起,可通過冷熱敷交替、藥物消炎、保持清潔、避免摩擦、定期復查等方式緩解。
1、術(shù)后正常反應(yīng)
包皮環(huán)切術(shù)后1-3天內(nèi)出現(xiàn)輕度腫脹屬于正常生理反應(yīng)。手術(shù)創(chuàng)傷會導致局部組織液滲出,表現(xiàn)為龜頭及切口邊緣水腫,通常伴隨輕微疼痛或淤青。此時無須特殊處理,建議抬高陰莖促進靜脈回流,術(shù)后48小時內(nèi)可用冰袋間歇冷敷減輕腫脹,每次10-15分鐘。
2、局部感染
術(shù)后護理不當可能引發(fā)細菌感染,表現(xiàn)為持續(xù)加重的紅腫、滲液或膿性分泌物,可能伴隨發(fā)熱。常見致病菌為金黃色葡萄球菌或大腸桿菌。需使用抗生素軟膏如莫匹羅星軟膏,嚴重時可口服頭孢克洛分散片。每日用生理鹽水清洗后涂抹碘伏消毒,保持敷料干燥。
3、淋巴回流受阻
手術(shù)可能損傷局部淋巴管導致淋巴液積聚,形成半透明水腫,觸之有波動感。多發(fā)生在術(shù)后3-7天,需避免長時間站立或行走,睡眠時用軟枕墊高陰部??勺襻t(yī)囑口服地奧司明片改善淋巴循環(huán),配合紅外線理療促進吸收。
4、過敏反應(yīng)
對縫線材質(zhì)或外用藥物過敏時,會出現(xiàn)皮膚潮紅、瘙癢伴水腫,嚴重時可見蕁麻疹。需立即停用可疑過敏原,更換為可吸收縫合線,口服氯雷他定片抗過敏。局部涂抹丁酸氫化可的松乳膏,避免抓撓防止繼發(fā)感染。
5、凝血功能異常
患有血友病或服用抗凝藥物者易出現(xiàn)持續(xù)滲血和血腫,表現(xiàn)為紫紅色腫脹且硬度較高。術(shù)前應(yīng)完善凝血檢查,術(shù)后加壓包扎24小時,必要時注射維生素K1注射液。形成較大血腫時需手術(shù)清除,并輸注新鮮冰凍血漿。
術(shù)后應(yīng)穿著寬松棉質(zhì)內(nèi)褲減少摩擦,避免劇烈運動或性生活1個月。每日用溫水清洗后擦干,觀察切口愈合情況。飲食宜清淡,多攝入優(yōu)質(zhì)蛋白如魚肉雞蛋促進修復,限制辛辣刺激食物。若腫脹持續(xù)超過1周、疼痛加劇或出現(xiàn)發(fā)熱,需及時返院檢查排除深部感染或血管并發(fā)癥。夜間勃起時可起床排尿或冷敷減輕張力,遵醫(yī)囑短期服用雌激素抑制晨勃。