孕婦單純皰疹病毒2陽(yáng)性通常提示生殖器皰疹感染，可能通過母嬰傳播影響胎兒。單純皰疹病毒2型屬于性傳播疾病，孕期感染需重點(diǎn)關(guān)注母嬰阻斷和分娩方式選擇。
單純皰疹病毒2型感染在孕期可能表現(xiàn)為外陰瘙癢、灼痛或簇集性水皰，部分孕婦可能無明顯癥狀。病毒可通過胎盤或產(chǎn)道傳播給胎兒，導(dǎo)致新生兒皰疹綜合征，表現(xiàn)為皮膚黏膜損害、中樞神經(jīng)系統(tǒng)感染甚至多器官衰竭。妊娠早期感染可能增加流產(chǎn)風(fēng)險(xiǎn)，妊娠晚期感染則與早產(chǎn)、低出生體重相關(guān)。確診需結(jié)合血清學(xué)檢查IgM/IgG抗體及PCR病毒核酸檢測(cè)。
對(duì)于既往感染復(fù)發(fā)者，病毒載量通常較低，母嬰傳播風(fēng)險(xiǎn)相對(duì)較小。而孕期初次感染者病毒復(fù)制活躍，傳播概率顯著增高。若分娩時(shí)存在活動(dòng)性皮損，需避免經(jīng)陰道分娩以降低新生兒感染風(fēng)險(xiǎn)。阿昔洛韋、伐昔洛韋等抗病毒藥物可在醫(yī)生指導(dǎo)下用于抑制病毒復(fù)制，妊娠晚期預(yù)防性用藥可減少臨床復(fù)發(fā)和病毒排放。
建議孕婦定期進(jìn)行產(chǎn)前檢查，監(jiān)測(cè)病毒載量變化。保持外陰清潔干燥，避免搔抓皮損。穿著寬松棉質(zhì)內(nèi)衣，減少局部摩擦刺激。出現(xiàn)水皰破潰時(shí)可使用生理鹽水濕敷，繼發(fā)細(xì)菌感染需及時(shí)就醫(yī)。分娩前需與產(chǎn)科醫(yī)生充分溝通，根據(jù)皮損情況選擇剖宮產(chǎn)時(shí)機(jī)。新生兒出生后需密切觀察有無發(fā)熱、嗜睡或皮膚皰疹，必要時(shí)進(jìn)行病毒檢測(cè)和預(yù)防性抗病毒治療。