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膀胱充盈差怎么辦

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黃鐘明 泌尿外科 副主任醫(yī)師
北京協(xié)和醫(yī)院西院
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膀胱充盈差可通過調(diào)整飲水習(xí)慣、膀胱訓(xùn)練、藥物治療、盆底肌鍛煉、手術(shù)治療等方式改善。膀胱充盈差通常由飲水不足、膀胱炎、神經(jīng)源性膀胱、前列腺增生、膀胱出口梗阻等原因引起。

1、調(diào)整飲水習(xí)慣

每日規(guī)律飲水有助于改善膀胱充盈功能,建議少量多次飲水,避免一次性大量飲水。每日飲水量控制在1500-2000毫升,避免飲用咖啡、濃茶等利尿飲品。飲水不足會導(dǎo)致尿液濃縮,刺激膀胱黏膜,加重膀胱充盈差癥狀。

2、膀胱訓(xùn)練

膀胱訓(xùn)練通過延長排尿間隔時間,逐漸增加膀胱容量。具體方法為記錄排尿日記,根據(jù)排尿間隔時間逐步延長排尿時間,每次延長10-15分鐘。膀胱訓(xùn)練需要長期堅持,通常需要4-12周才能見效。

3、藥物治療

對于膀胱炎引起的膀胱充盈差,可遵醫(yī)囑使用抗生素如左氧氟沙星片、頭孢克肟膠囊等。神經(jīng)源性膀胱可使用M受體阻滯劑如托特羅定緩釋片、索利那新片等。前列腺增生可使用α受體阻滯劑如坦索羅辛緩釋膠囊、多沙唑嗪片等。

4、盆底肌鍛煉

盆底肌鍛煉通過增強盆底肌肉力量,改善膀胱控尿功能。具體方法為收縮肛門和尿道肌肉,保持5-10秒后放松,重復(fù)10-15次為一組,每日進(jìn)行3-5組。盆底肌鍛煉需要長期堅持,通常需要8-12周才能見效。

5、手術(shù)治療

對于膀胱出口梗阻引起的膀胱充盈差,可考慮經(jīng)尿道前列腺電切術(shù)、膀胱頸切開術(shù)等手術(shù)治療。神經(jīng)源性膀胱可考慮膀胱擴(kuò)大術(shù)、尿流改道術(shù)等手術(shù)治療。手術(shù)治療需嚴(yán)格評估適應(yīng)癥,術(shù)后需定期隨訪。

膀胱充盈差患者日常應(yīng)注意保持會陰部清潔,避免憋尿,規(guī)律作息,避免過度勞累。飲食上應(yīng)清淡易消化,避免辛辣刺激性食物,適量食用富含膳食纖維的食物如燕麥、紅薯等預(yù)防便秘。適當(dāng)進(jìn)行有氧運動如散步、游泳等增強體質(zhì)。若癥狀持續(xù)不緩解或加重,應(yīng)及時就醫(yī)檢查,明確病因后針對性治療。

溫馨提示:醫(yī)療科普知識僅供參考,不作診斷依據(jù);無行醫(yī)資格切勿自行操作,若有不適請到醫(yī)院就診

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