懷孕晚期便秘可通過調(diào)整飲食、適量運(yùn)動、定時排便、補(bǔ)充益生菌、遵醫(yī)囑用藥等方式緩解。懷孕晚期便秘通常與子宮壓迫腸道、激素水平變化、飲食結(jié)構(gòu)不合理、活動量減少、補(bǔ)鐵劑副作用等因素有關(guān)。
1、調(diào)整飲食
增加膳食纖維攝入有助于促進(jìn)腸道蠕動,建議每日攝入25-30克膳食纖維??蛇m量食用西藍(lán)花、燕麥、蘋果等富含可溶性纖維的食物,搭配奇亞籽、亞麻籽等增加體積性纖維。同時保證每日飲水1500-2000毫升,避免糞便干結(jié)。需注意纖維補(bǔ)充應(yīng)循序漸進(jìn),突然大量攝入可能加重腹脹。
2、適量運(yùn)動
每天進(jìn)行30分鐘低強(qiáng)度運(yùn)動能改善腸道功能,如孕婦瑜伽、散步、游泳等。運(yùn)動時需避免仰臥位動作,選擇側(cè)臥或坐姿鍛煉。運(yùn)動強(qiáng)度以微微出汗為宜,出現(xiàn)宮縮或不適應(yīng)立即停止。長期臥床者可在床上做踝泵運(yùn)動,每小時活動下肢5分鐘。
3、定時排便
建立晨起后或餐后2小時內(nèi)的排便反射,即使無便意也應(yīng)堅(jiān)持如廁5分鐘??刹捎枚鬃嘶蚴褂媚_凳抬高膝蓋,使直腸角更利于排便。避免如廁時過度用力,防止誘發(fā)宮縮。若超過3天未排便,可用開塞露臨時緩解,但不宜長期使用。
4、補(bǔ)充益生菌
雙歧桿菌、乳酸菌等益生菌制劑能調(diào)節(jié)腸道菌群平衡,改善排便功能??蛇x擇孕婦專用益生菌粉或酸奶,注意選擇無添加糖的產(chǎn)品。益生菌需連續(xù)補(bǔ)充2-4周才能顯效,與抗生素服用需間隔2小時。部分菌株可能引起輕微腹脹,通常3天后自行緩解。
5、遵醫(yī)囑用藥
頑固性便秘可在醫(yī)生指導(dǎo)下使用乳果糖口服溶液、小麥纖維素顆粒等安全緩瀉劑。禁用含番瀉葉、大黃等刺激性瀉藥,以免引起子宮收縮。若合并痔瘡出血,可配合復(fù)方角菜酸酯栓外用。補(bǔ)鐵孕婦建議改用多糖鐵復(fù)合物膠囊,其對腸道刺激較小。
懷孕晚期便秘護(hù)理需注意保持規(guī)律作息,避免久坐久站,穿著寬松衣物減少腹壓。每日可順時針按摩腹部10分鐘,從右下腹開始向上至肋緣再向左下腹移動。情緒緊張會加重便秘,可通過冥想、音樂放松等方式減壓。若出現(xiàn)持續(xù)腹痛、便血或體重異常下降,應(yīng)立即就醫(yī)排除器質(zhì)性病變。產(chǎn)后多數(shù)便秘癥狀會自然緩解,哺乳期用藥仍需謹(jǐn)慎選擇。