沒(méi)有幽門(mén)螺桿菌感染也可能得胃癌，但感染幽門(mén)螺桿菌會(huì)顯著增加胃癌風(fēng)險(xiǎn)。胃癌的發(fā)生與幽門(mén)螺桿菌感染、遺傳因素、飲食習(xí)慣、長(zhǎng)期胃部疾病、環(huán)境因素等多種因素相關(guān)。
1、幽門(mén)螺桿菌感染
幽門(mén)螺桿菌是胃癌的一類(lèi)致癌物，長(zhǎng)期感染可導(dǎo)致慢性胃炎、胃黏膜萎縮及腸化生，逐步發(fā)展為胃癌。根除幽門(mén)螺桿菌可降低胃癌風(fēng)險(xiǎn)，常用藥物包括阿莫西林膠囊、克拉霉素片、枸櫞酸鉍鉀顆粒等三聯(lián)或四聯(lián)療法?；颊呖赡艹霈F(xiàn)上腹痛、腹脹、反酸等癥狀。
2、遺傳因素
約10%的胃癌患者存在家族聚集性，與CDH1基因突變等遺傳缺陷相關(guān)。這類(lèi)患者即使無(wú)幽門(mén)螺桿菌感染，仍需定期胃鏡篩查。建議有胃癌家族史者避免高鹽飲食，減少煙熏食品攝入。
3、飲食習(xí)慣
長(zhǎng)期攝入高鹽、腌制、煙熏食品會(huì)損傷胃黏膜，促進(jìn)亞硝胺類(lèi)致癌物形成。我國(guó)沿海地區(qū)胃癌高發(fā)與咸魚(yú)等高鹽飲食顯著相關(guān)。日常應(yīng)增加新鮮蔬菜水果攝入，補(bǔ)充維生素C和膳食纖維。
4、長(zhǎng)期胃部疾病
慢性萎縮性胃炎、胃潰瘍、胃息肉等疾病可能惡變?yōu)槲赴?，尤其伴隨腸上皮化生或異型增生時(shí)?；颊咝瓒ㄆ趶?fù)查胃鏡，必要時(shí)進(jìn)行病理活檢。奧美拉唑腸溶膠囊、鋁碳酸鎂咀嚼片等藥物可緩解癥狀。
5、環(huán)境因素
吸煙、酗酒、工業(yè)化學(xué)物質(zhì)接觸等環(huán)境暴露會(huì)協(xié)同增加胃癌風(fēng)險(xiǎn)。煙草中的亞硝胺可直接損傷胃黏膜，酒精則增強(qiáng)致癌物溶解性。建議改善工作防護(hù)，40歲以上人群每1-2年進(jìn)行胃蛋白酶原檢測(cè)。
無(wú)論是否存在幽門(mén)螺桿菌感染，40歲以上人群出現(xiàn)持續(xù)上腹不適、消瘦、黑便等癥狀時(shí)應(yīng)及時(shí)胃鏡檢查。日常需保持飲食清淡，避免過(guò)燙食物，規(guī)律作息。胃癌早期發(fā)現(xiàn)可通過(guò)內(nèi)鏡下切除獲得根治，晚期治療效果顯著下降，早篩早診是關(guān)鍵。