白癜風(fēng)具有一定遺傳傾向，但并非絕對遺傳。白癜風(fēng)屬于多基因遺傳病，其發(fā)病與遺傳因素、自身免疫異常、精神神經(jīng)因素、氧化應(yīng)激損傷、黑素細(xì)胞自毀等多種機(jī)制相關(guān)。
一、遺傳因素
部分白癜風(fēng)患者存在家族聚集現(xiàn)象，表明遺傳背景在發(fā)病中起一定作用。目前研究發(fā)現(xiàn)多個基因位點與白癜風(fēng)易感性相關(guān)，這些基因可能影響免疫調(diào)節(jié)或黑素細(xì)胞功能。有家族史者患病風(fēng)險相對增高，但即使攜帶易感基因，也未必都會發(fā)病。
二、自身免疫異常
自身免疫異常是白癜風(fēng)主要發(fā)病機(jī)制之一?；颊唧w內(nèi)?？蓹z測到針對黑素細(xì)胞的自身抗體，T淋巴細(xì)胞介導(dǎo)的免疫攻擊導(dǎo)致黑素細(xì)胞破壞。常合并其他自身免疫病如甲狀腺疾病、糖尿病等。免疫調(diào)節(jié)治療如糖皮質(zhì)激素軟膏、鈣調(diào)神經(jīng)磷酸酶抑制劑如他克莫司軟膏等可用于控制病情。
三、精神神經(jīng)因素
精神壓力、情緒波動等神經(jīng)精神因素可能誘發(fā)或加重白癜風(fēng)。神經(jīng)末梢釋放的神經(jīng)肽對黑素細(xì)胞生長有抑制作用，局部神經(jīng)損傷也可能導(dǎo)致色素減退。心理疏導(dǎo)和壓力管理有助于病情穩(wěn)定，必要時可遵醫(yī)囑使用調(diào)節(jié)神經(jīng)功能的藥物如谷維素片。
四、氧化應(yīng)激損傷
皮膚局部氧化應(yīng)激水平升高可引起黑素細(xì)胞損傷或凋亡。過氧化氫積累、抗氧化酶活性降低等導(dǎo)致黑素細(xì)胞功能受損。補充抗氧化劑如維生素E膠丸、輔酶Q10膠囊等可能有一定輔助作用，但需在醫(yī)生指導(dǎo)下使用。
五、黑素細(xì)胞自毀
黑素細(xì)胞在合成黑色素過程中產(chǎn)生毒性中間產(chǎn)物，可能導(dǎo)致細(xì)胞自身損傷。某些化學(xué)物質(zhì)如酚類化合物也可能誘發(fā)黑素細(xì)胞破壞。避免接觸可疑化學(xué)物質(zhì)，使用保護(hù)黑素細(xì)胞的藥物如L-苯丙氨酸片可能對部分患者有益。
白癜風(fēng)患者日常應(yīng)注意皮膚防護(hù)，避免暴曬及皮膚外傷，穿著寬松棉質(zhì)衣物減少摩擦。保持均衡飲食，適當(dāng)攝入富含酪氨酸及微量元素的食物如黑芝麻、核桃等。規(guī)律作息，避免精神緊張，適當(dāng)進(jìn)行體育鍛煉有助于增強免疫力。定期隨訪皮膚科醫(yī)生，根據(jù)病情變化調(diào)整治療方案，不要自行用藥或聽信偏方。