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流產(chǎn)后肚子疼是為什么

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姜金波 肛腸科 主任醫(yī)師
山東大學(xué)齊魯醫(yī)院
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流產(chǎn)后肚子疼可能與子宮收縮、感染、宮腔殘留、子宮內(nèi)膜異位癥、盆腔炎等因素有關(guān)。流產(chǎn)后的腹痛通常表現(xiàn)為下腹隱痛、陣發(fā)性絞痛或持續(xù)性鈍痛,可能伴隨陰道出血、發(fā)熱等癥狀。

1、子宮收縮

流產(chǎn)后子宮需要通過收縮恢復(fù)至孕前大小,這種生理性收縮可能引起陣發(fā)性下腹疼痛,類似痛經(jīng)感。疼痛程度因人而異,通常持續(xù)2-3天會逐漸緩解。可通過熱敷下腹部、保持臥床休息幫助緩解,無須特殊治療。

2、感染

流產(chǎn)手術(shù)或藥物流產(chǎn)后可能因操作不當(dāng)、術(shù)后護(hù)理不足導(dǎo)致細(xì)菌上行感染,引發(fā)子宮內(nèi)膜炎或盆腔炎。疼痛多為持續(xù)性下腹墜痛,伴隨發(fā)熱、異常陰道分泌物。需就醫(yī)進(jìn)行血常規(guī)檢查,確診后需使用頭孢克肟分散片、甲硝唑片等抗生素治療。

3、宮腔殘留

不完全流產(chǎn)時妊娠組織殘留可能刺激子宮收縮異常,表現(xiàn)為劇烈絞痛伴隨大量血塊排出。超聲檢查可明確診斷,輕度殘留可服用益母草顆粒促進(jìn)排出,嚴(yán)重者需行清宮術(shù)。殘留時間超過1周可能繼發(fā)感染或?qū)m腔粘連。

4、子宮內(nèi)膜異位癥

既往有子宮內(nèi)膜異位癥的患者,流產(chǎn)可能加重病灶炎癥反應(yīng),導(dǎo)致盆腔粘連性疼痛。疼痛具有周期性加重特點(diǎn),可能放射至腰骶部。確診需結(jié)合婦科檢查和超聲,可遵醫(yī)囑使用布洛芬緩釋膠囊緩解疼痛,嚴(yán)重者需腹腔鏡手術(shù)。

5、盆腔炎

慢性盆腔炎患者在流產(chǎn)后易急性發(fā)作,表現(xiàn)為雙側(cè)下腹壓痛、反跳痛,可能伴隨排尿疼痛。需靜脈注射鹽酸左氧氟沙星注射液控制感染,配合盆腔理療促進(jìn)炎癥吸收。反復(fù)發(fā)作可能影響生育功能。

流產(chǎn)后應(yīng)保持會陰清潔,每日用溫水清洗外陰,2周內(nèi)禁止盆浴和性生活。飲食上多攝入瘦肉、動物肝臟等富含鐵的食物預(yù)防貧血,適量飲用紅糖姜茶幫助宮縮排瘀。術(shù)后1周需復(fù)查超聲,若出現(xiàn)劇烈腹痛、發(fā)熱超過38.5℃或出血量多于月經(jīng)量時需立即就醫(yī)。建議流產(chǎn)后休息至少14天,避免重體力勞動和劇烈運(yùn)動,保持情緒平穩(wěn)有助于身體恢復(fù)。

溫馨提示:醫(yī)療科普知識僅供參考,不作診斷依據(jù);無行醫(yī)資格切勿自行操作,若有不適請到醫(yī)院就診

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