白術(shù)不宜與蒼術(shù)、郁金、防風(fēng)、藜蘆、五靈脂等中藥配伍。白術(shù)性溫味甘苦，具有健脾益氣、燥濕利水的功效，但配伍不當(dāng)可能降低藥效或產(chǎn)生不良反應(yīng)。
一、蒼術(shù)
蒼術(shù)與白術(shù)同屬健脾燥濕藥，但蒼術(shù)性偏溫燥，兩者合用可能加重燥性，導(dǎo)致口干舌燥或胃腸不適。臨床常用于脾虛濕盛引起的腹脹腹瀉，單用白術(shù)即可達(dá)到健脾效果，無(wú)須疊加使用。
二、郁金
郁金具有活血行氣功效，與白術(shù)的收斂特性相沖突。兩者配伍可能影響白術(shù)的健脾止瀉作用，尤其對(duì)脾胃虛弱者可能引起腹痛。郁金常用于氣滯血瘀證，需與白術(shù)間隔使用。
三、防風(fēng)
防風(fēng)性升散，白術(shù)性收斂，兩者功效相逆。合用可能減弱白術(shù)固表止汗的作用，對(duì)表虛自汗患者不利。防風(fēng)多用于外感表證，與白術(shù)的治療方向不同。
四、藜蘆
藜蘆具有涌吐功效，與白術(shù)的補(bǔ)益作用相悖。配伍后可能引發(fā)嘔吐反應(yīng)，抵消白術(shù)的補(bǔ)脾效果。藜蘆屬毒性藥材，臨床使用需謹(jǐn)慎，更不宜與補(bǔ)益藥同用。
五、五靈脂
五靈脂為活血化瘀藥，與白術(shù)的固澀特性相克。合用可能導(dǎo)致藥效相互抵消，影響對(duì)脾虛出血或慢性腹瀉的治療效果。五靈脂多用于瘀血證，需避免與補(bǔ)氣健脾藥同服。
使用白術(shù)時(shí)應(yīng)注意辨證施治，避免與相克藥物同煎或同時(shí)服用。脾虛濕盛者可搭配茯苓、山藥等增強(qiáng)健脾利濕效果。服藥期間忌食生冷油膩，保持規(guī)律飲食有助于藥效發(fā)揮。若需聯(lián)合用藥，建議由中醫(yī)師根據(jù)體質(zhì)和病情調(diào)整配伍方案。