男性同房時(shí)勃起困難或勃起后迅速疲軟可能由心理因素、血管功能障礙、激素水平異常、神經(jīng)損傷、藥物副作用等原因引起，可通過(guò)心理疏導(dǎo)、藥物治療、生活方式調(diào)整等方式改善。

1、心理因素

焦慮、抑郁或伴侶關(guān)系緊張可能導(dǎo)致勃起功能障礙。心理壓力會(huì)抑制性興奮的神經(jīng)傳導(dǎo)，表現(xiàn)為勃起不堅(jiān)或維持困難。建議通過(guò)心理咨詢緩解情緒壓力，伴侶共同參與治療有助于改善癥狀。若伴隨持續(xù)情緒低落，可遵醫(yī)囑使用鹽酸帕羅西汀片、草酸艾司西酞普蘭片等抗抑郁藥物。

2、血管功能障礙

動(dòng)脈粥樣硬化或靜脈漏可能影響陰莖血流灌注。血管性勃起功能障礙通常表現(xiàn)為勃起緩慢且難以維持，可能與高血壓、糖尿病等基礎(chǔ)病有關(guān)。確診需進(jìn)行陰莖血流超聲檢查，治療可選用他達(dá)拉非片、鹽酸伐地那非片等PDE5抑制劑，同時(shí)需控制原發(fā)病。

3、激素水平異常

睪酮分泌不足會(huì)降低性欲和勃起質(zhì)量。男性更年期或垂體病變可能導(dǎo)致睪酮水平低于正常值，伴隨疲勞、肌肉量減少等癥狀。血清睪酮檢測(cè)可明確診斷，補(bǔ)充十一酸睪酮軟膠囊需在醫(yī)生監(jiān)督下進(jìn)行，避免自行用藥導(dǎo)致紅細(xì)胞增多等副作用。

4、神經(jīng)損傷

糖尿病周?chē)窠?jīng)病變或腰椎損傷可能干擾勃起反射。神經(jīng)性勃起功能障礙常伴有會(huì)陰區(qū)感覺(jué)異常，需通過(guò)神經(jīng)電生理檢查評(píng)估。治療需針對(duì)原發(fā)病，如控制血糖穩(wěn)定，同時(shí)可聯(lián)合使用前列地爾注射液改善局部微循環(huán)。

5、藥物副作用

抗高血壓藥或抗精神病藥可能干擾勃起功能。利尿劑、β受體阻滯劑等藥物可能通過(guò)影響血流或神經(jīng)遞質(zhì)導(dǎo)致勃起障礙。咨詢醫(yī)生調(diào)整用藥方案，如將降壓藥更換為纈沙坦膠囊等對(duì)性功能影響較小的藥物，不可自行停藥。

建議保持規(guī)律作息，避免過(guò)度勞累和酒精攝入，每周進(jìn)行適度有氧運(yùn)動(dòng)改善血管功能。日常飲食可增加深海魚(yú)、堅(jiān)果等富含精氨酸的食物，有助于促進(jìn)一氧化氮合成。若癥狀持續(xù)超過(guò)三個(gè)月或伴隨胸痛等表現(xiàn)，需及時(shí)到男科或內(nèi)分泌科就診，排除心血管疾病等潛在風(fēng)險(xiǎn)。