懷孕期間需要做的檢查項目主要有早期B超、NT檢查、唐氏篩查、系統(tǒng)B超、糖耐量試驗等,建議孕婦遵醫(yī)囑定期進行產(chǎn)前檢查。
1、早期B超:
通常在懷孕6至8周進行,是確認妊娠的關(guān)鍵檢查。這次檢查的主要目的是通過超聲波影像確認孕囊是否在子宮內(nèi)著床,以排除宮外孕的風險。同時,醫(yī)生會觀察孕囊的大小、形態(tài),并檢測原始心管搏動,即早期的胎心,這是胚胎存活的重要標志。此次檢查還能幫助核實孕周,為后續(xù)產(chǎn)檢計劃的制定提供準確依據(jù)。對于月經(jīng)周期不規(guī)律或無法準確回憶末次月經(jīng)時間的孕婦,早期B超的孕周核定尤為重要。
2、NT檢查:
在孕11周至13周加6天之間進行,是一項重要的早期排畸篩查。NT指的是胎兒頸項透明層厚度,通過B超測量這一區(qū)域的液體厚度。正常情況下,NT厚度較??;如果厚度超過一定范圍,則提示胎兒存在染色體異常如唐氏綜合征,或先天性心臟結(jié)構(gòu)異常等風險的概率會增加。此項檢查需要胎兒配合特定的體位,因此有時需要孕婦適當活動后重復檢查。NT檢查常與早期唐氏血清學篩查結(jié)合,能更有效地評估胎兒異常風險。
3、唐氏篩查:
中期唐氏篩查通常在孕15至20周進行,通過抽取孕婦靜脈血,檢測血清中的甲胎蛋白、人絨毛膜促性腺激素和游離雌三醇等指標濃度,結(jié)合孕婦的年齡、體重、孕周等信息,綜合計算出胎兒患唐氏綜合征、18三體綜合征以及開放性神經(jīng)管缺陷的風險值。這是一種無創(chuàng)的篩查方法,如果結(jié)果顯示為高風險或臨界風險,醫(yī)生會建議進行羊膜腔穿刺等產(chǎn)前診斷來進一步明確。此項檢查旨在及早發(fā)現(xiàn)嚴重的染色體異常。
4、系統(tǒng)B超:
俗稱“大排畸”檢查,最佳檢查時間為孕20至24周。此時胎兒各主要器官結(jié)構(gòu)已基本形成,羊水量適中,便于超聲詳細觀察。檢查會對胎兒的頭顱、顏面部、脊柱、心臟、腹部臟器、四肢等進行系統(tǒng)性的掃描,目的是篩查是否存在重大的結(jié)構(gòu)畸形,如嚴重的先天性心臟病、唇腭裂、腦積水、肢體缺如等。這是一次非常詳細的超聲檢查,耗時可能較長,需要胎兒體位配合,有時需要孕婦分次完成。
5、糖耐量試驗:
在孕24至28周進行,用于篩查妊娠期糖尿病。孕婦需先空腹抽血檢測血糖,然后在5分鐘內(nèi)喝完規(guī)定劑量的葡萄糖水,之后分別在服糖后1小時和2小時再次抽血檢測血糖。三次血糖值中任何一項達到或超過標準限值,即可診斷為妊娠期糖尿病。妊娠期糖尿病可能增加巨大兒、新生兒低血糖、孕婦難產(chǎn)及未來患2型糖尿病的風險。通過早期篩查和診斷,可以通過飲食控制、運動監(jiān)測或胰島素治療進行管理,以保障母嬰安全。
整個孕期除了上述關(guān)鍵檢查,還包括常規(guī)的血壓、體重、宮高、腹圍測量,以及血常規(guī)、尿常規(guī)、血型、肝腎功能、傳染病等基礎(chǔ)項目的檢查。孕婦應建立圍產(chǎn)保健手冊,嚴格按照醫(yī)生預約的時間進行產(chǎn)檢,不要隨意遺漏或推遲。日常生活中,孕婦需保持均衡營養(yǎng),適量補充葉酸、鐵、鈣等營養(yǎng)素,根據(jù)身體情況選擇散步、孕婦瑜伽等溫和運動,保證充足睡眠,保持心情愉悅。避免接觸有毒有害物質(zhì)和放射性環(huán)境,戒煙戒酒。自我監(jiān)測胎動,如果出現(xiàn)陰道流血、流液、腹痛、頭痛、視力模糊或胎動異常等情況,應立即就醫(yī)。