腫瘤的免疫學(xué)療法是通過(guò)激活或增強(qiáng)人體免疫系統(tǒng)功能來(lái)識(shí)別和殺傷腫瘤細(xì)胞的治療方法，主要包括免疫檢查點(diǎn)抑制劑、過(guò)繼性細(xì)胞治療、腫瘤疫苗、細(xì)胞因子治療等類(lèi)型。

1、免疫檢查點(diǎn)抑制劑

免疫檢查點(diǎn)抑制劑通過(guò)阻斷PD-1/PD-L1或CTLA-4等免疫抑制信號(hào)通路，解除腫瘤對(duì)T細(xì)胞的抑制作用。代表性藥物包括帕博利珠單抗注射液、納武利尤單抗注射液、伊匹木單抗注射液等，適用于黑色素瘤、非小細(xì)胞肺癌等多種實(shí)體瘤。治療可能引發(fā)免疫相關(guān)不良反應(yīng)，需密切監(jiān)測(cè)。

2、過(guò)繼性細(xì)胞治療

過(guò)繼性細(xì)胞治療通過(guò)體外擴(kuò)增改造具有抗腫瘤活性的免疫細(xì)胞回輸患者體內(nèi)，主要包括CAR-T細(xì)胞療法和TILs療法。CAR-T療法對(duì)B細(xì)胞惡性腫瘤效果顯著，但可能引發(fā)細(xì)胞因子釋放綜合征。TILs療法在轉(zhuǎn)移性黑色素瘤中顯示療效，需聯(lián)合白細(xì)胞介素-2使用。

3、腫瘤疫苗

腫瘤疫苗通過(guò)誘導(dǎo)特異性抗腫瘤免疫應(yīng)答發(fā)揮作用，包括治療性疫苗和預(yù)防性疫苗。HPV疫苗屬于預(yù)防性疫苗，可預(yù)防宮頸癌。治療性疫苗如sipuleucel-T用于前列腺癌，通過(guò)激活樹(shù)突細(xì)胞增強(qiáng)免疫應(yīng)答。個(gè)體化新抗原疫苗是當(dāng)前研究熱點(diǎn)。

4、細(xì)胞因子治療

細(xì)胞因子治療通過(guò)注射外源性免疫調(diào)節(jié)因子增強(qiáng)免疫功能，常用干擾素α-2b注射液和白介素-2注射液。干擾素α-2b對(duì)毛細(xì)胞白血病和黑色素瘤有效，白介素-2可用于轉(zhuǎn)移性腎細(xì)胞癌。治療可能引起發(fā)熱、乏力等全身反應(yīng)。

5、雙特異性抗體

雙特異性抗體可同時(shí)結(jié)合腫瘤抗原和T細(xì)胞表面分子，引導(dǎo)T細(xì)胞殺傷腫瘤。如貝林妥歐單抗可同時(shí)靶向CD19和CD3，用于復(fù)發(fā)難治性B細(xì)胞前體急性淋巴細(xì)胞白血病。治療需警惕細(xì)胞因子釋放綜合征和神經(jīng)毒性。

免疫治療需根據(jù)腫瘤類(lèi)型、生物標(biāo)志物表達(dá)及患者整體狀況個(gè)體化選擇方案。治療期間應(yīng)定期評(píng)估療效和不良反應(yīng)，配合營(yíng)養(yǎng)支持與適度運(yùn)動(dòng)。出現(xiàn)發(fā)熱、皮疹等癥狀需及時(shí)就醫(yī)，避免自行調(diào)整用藥方案。部分患者需聯(lián)合放療、化療或靶向治療以提高療效。