大脖子病通常是指地方性甲狀腺腫，主要由碘缺乏引起。碘是甲狀腺激素合成的必需元素，長(zhǎng)期攝入不足會(huì)導(dǎo)致甲狀腺代償性腫大。其他可能原因包括遺傳因素、甲狀腺激素合成障礙、高碘攝入或自身免疫性疾病。

碘缺乏是地方性甲狀腺腫最常見的病因。甲狀腺需要碘來合成甲狀腺激素，當(dāng)飲食中碘含量不足時(shí)，甲狀腺組織會(huì)增生以試圖捕獲更多碘，導(dǎo)致腺體體積增大形成可見的頸部腫塊。這種情況在遠(yuǎn)離海洋的內(nèi)陸山區(qū)較為多見，因?yàn)檫@些地區(qū)土壤和水中碘含量較低，當(dāng)?shù)胤N植的農(nóng)作物和飲用水也缺乏碘元素。長(zhǎng)期缺碘不僅會(huì)引起甲狀腺腫大，還可能影響兒童智力發(fā)育和成人代謝功能。

少數(shù)情況下，甲狀腺腫可能與遺傳性甲狀腺激素合成障礙有關(guān)。這類患者由于基因缺陷導(dǎo)致甲狀腺無法正常利用碘合成激素，即使碘攝入充足也會(huì)出現(xiàn)甲狀腺代償性增生。某些食物如木薯、卷心菜含有致甲狀腺腫物質(zhì)，過量食用可能干擾碘的利用。長(zhǎng)期攝入過量碘或患有橋本甲狀腺炎等自身免疫性疾病，也可能導(dǎo)致甲狀腺腫大，但這些情況相對(duì)少見。

預(yù)防和治療地方性甲狀腺腫需要保證充足的碘攝入，可食用加碘鹽、海帶、紫菜等富含碘的食物。對(duì)于已經(jīng)出現(xiàn)明顯腫大的患者，應(yīng)在醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行甲狀腺功能檢查，必要時(shí)補(bǔ)充甲狀腺激素或采取其他治療措施。日常生活中應(yīng)注意均衡飲食，避免長(zhǎng)期單一食用可能干擾碘吸收的食物，定期體檢有助于早期發(fā)現(xiàn)甲狀腺異常。