造成胎兒畸形的原因主要有遺傳因素、環(huán)境因素、母體感染、母體疾病以及不良生活習(xí)慣等。

一、遺傳因素

遺傳因素是導(dǎo)致胎兒畸形的常見原因，主要指染色體異?；蚧蛲蛔儭＿@些異?？赡軄碜愿改高z傳，也可能在精子或卵子形成過程中自發(fā)產(chǎn)生。常見的染色體異常疾病包括唐氏綜合征，患兒通常具有特殊面容并伴有智力障礙。針對遺傳因素，目前尚無特效藥物治療，重點在于預(yù)防。建議有家族遺傳病史的夫婦在孕前進(jìn)行遺傳咨詢，孕期按時進(jìn)行產(chǎn)前篩查和診斷，如唐氏篩查、無創(chuàng)DNA檢測或羊膜腔穿刺術(shù)，以便及時發(fā)現(xiàn)異常。

二、環(huán)境因素

環(huán)境因素主要指孕期接觸到的有害物理或化學(xué)物質(zhì)。物理因素包括長時間暴露于大劑量的電離輻射，如X射線。化學(xué)因素則包括接觸某些工業(yè)毒物、農(nóng)藥、重金屬如鉛和汞，以及長期吸入二手煙。這些有害物質(zhì)可能通過胎盤影響胎兒正常發(fā)育，導(dǎo)致神經(jīng)系統(tǒng)或骨骼系統(tǒng)畸形。預(yù)防的關(guān)鍵在于避免接觸，孕婦應(yīng)遠(yuǎn)離污染環(huán)境，工作中需接觸有害物質(zhì)時應(yīng)做好嚴(yán)格防護(hù)，并保持居住環(huán)境通風(fēng)良好。

三、母體感染

孕期母親感染某些病原體是導(dǎo)致胎兒畸形的重要病理因素。這類感染統(tǒng)稱為TORCH感染，包括弓形蟲、風(fēng)疹病毒、巨細(xì)胞病毒、單純皰疹病毒等。感染可能與不潔飲食、接觸寵物糞便或與感染者密切接觸有關(guān)。孕婦感染后可能癥狀輕微，但病毒可通過胎盤屏障感染胎兒，引發(fā)先天性心臟病、智力低下、視力或聽力損害等癥狀。治療需在醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行，例如可使用阿昔洛韋片、更昔洛韋膠囊等抗病毒藥物控制感染，但更重要的是孕前進(jìn)行TORCH篩查并接種相關(guān)疫苗如風(fēng)疹疫苗進(jìn)行預(yù)防。

四、母體疾病

母親在孕前或孕期患有某些疾病也可能增加胎兒畸形風(fēng)險。常見的病理因素包括未經(jīng)控制的糖尿病、甲狀腺功能異常、癲癇等慢性疾病。以糖尿病為例，妊娠期高血糖環(huán)境可能與胎兒心臟畸形、神經(jīng)管缺陷等有關(guān)，孕婦通?？赡鼙憩F(xiàn)為多飲多食。治療上需嚴(yán)格管理原發(fā)病，如糖尿病患者需遵醫(yī)囑使用胰島素注射液或二甲雙胍片控制血糖，并密切監(jiān)測血糖變化。計劃懷孕的女性應(yīng)在孕前將慢性疾病控制穩(wěn)定。

五、不良生活習(xí)慣

孕婦的不良生活習(xí)慣屬于可干預(yù)的生理因素，對胎兒發(fā)育有直接影響。主要包括孕期吸煙、酗酒、濫用藥物或營養(yǎng)不良。煙草中的尼古丁和酒精均可通過胎盤，影響胎兒組織器官的血液供應(yīng)和細(xì)胞分化，可能導(dǎo)致胎兒生長受限、面部畸形或智力發(fā)育遲緩。這些情況通常無須藥物治療，核心干預(yù)措施是立即戒煙戒酒，保持均衡飲食，補(bǔ)充足量的葉酸、鐵劑、鈣劑等營養(yǎng)素。建立健康的生活方式是預(yù)防此類畸形的有效手段。

為預(yù)防胎兒畸形，備孕女性和孕婦應(yīng)重視孕前檢查和定期產(chǎn)檢，避免接觸致畸因素，保持健康生活方式，合理補(bǔ)充營養(yǎng)。一旦發(fā)現(xiàn)異常跡象，須及時就醫(yī)咨詢，由專業(yè)醫(yī)生進(jìn)行評估和指導(dǎo)。整個孕期保持心情愉悅，保證充足休息，為胎兒健康發(fā)育創(chuàng)造良好條件。