大黃與不同藥材或食物搭配可增強(qiáng)其瀉下攻積、清熱瀉火、涼血解毒、逐瘀通經(jīng)等功效，常見搭配有芒硝、厚樸、枳實(shí)、附子、甘草等。
一、大黃配芒硝
大黃與芒硝配伍屬于經(jīng)典瀉下組合，芒硝咸寒軟堅(jiān)，能軟化燥結(jié)糞便，大黃苦寒瀉下，可攻積導(dǎo)滯，兩者相須為用能顯著增強(qiáng)瀉熱通便效力，適用于實(shí)熱積滯所致大便秘結(jié)和腹痛拒按。這種搭配常見于大承氣湯等方劑，針對(duì)胃腸實(shí)熱證候，但脾胃虛寒者慎用以免損傷陽氣。
二、大黃配厚樸
大黃與厚樸配伍側(cè)重行氣導(dǎo)滯，厚樸苦辛溫能燥濕消痰、下氣除滿，大黃攻積瀉熱，兩者結(jié)合可治療熱結(jié)便秘兼有腹脹滿悶之證。此搭配能緩解氣滯導(dǎo)致的腹部脹痛，多見于厚樸三物湯等方劑，適用于食積或?qū)崯醿?nèi)結(jié)引起的胃腸功能紊亂。
三、大黃配枳實(shí)
大黃與枳實(shí)配伍增強(qiáng)破氣消積功效，枳實(shí)苦辛微寒能破氣除痞，大黃瀉下通便，合用對(duì)于熱結(jié)氣滯型便秘伴有痞滿脹痛效果顯著。這種組合常見于大柴胡湯加減，能疏利肝膽濕熱并通腑瀉濁，但氣虛下陷者不宜長期使用。
四、大黃配附子
大黃與附子屬于溫下搭配，附子大熱可溫陽散寒，大黃瀉下攻積，兩者寒熱并用能治療寒積便秘或陽虛冷積證。此配伍見于大黃附子湯，適用于陽氣虛弱兼有積滯的便秘患者，通過溫通陽氣促進(jìn)腸道蠕動(dòng)，但陰虛火旺者禁忌。
五、大黃配甘草
大黃與甘草配伍中甘草甘平可緩和藥性、調(diào)和脾胃，減輕大黃苦寒峻下導(dǎo)致的胃腸刺激。這種搭配能延長大黃藥效持續(xù)時(shí)間并保護(hù)胃黏膜，適用于需緩下清熱的人群，如調(diào)胃承氣湯中的運(yùn)用，尤其適合年老體弱需攻補(bǔ)兼施者。
使用大黃搭配時(shí)需注意體質(zhì)辨證，實(shí)熱證適宜與寒性藥材配伍，虛寒證應(yīng)配合溫陽藥物。日常飲食可輔助食用富含膳食纖維的蔬菜水果如芹菜、香蕉，避免辛辣油膩食物。大黃不宜長期服用，中病即止，孕婦、哺乳期婦女及體弱者應(yīng)在醫(yī)師指導(dǎo)下配伍使用，服藥期間觀察大便次數(shù)及腹部反應(yīng)，出現(xiàn)水電解質(zhì)紊亂須及時(shí)就醫(yī)。