三個月沒月經(jīng)可能由妊娠、多囊卵巢綜合征、高泌乳素血癥、卵巢早衰、甲狀腺功能異常等原因引起，可通過激素檢查、超聲檢查、生活方式調(diào)整、藥物治療、中醫(yī)調(diào)理等方式干預(yù)。

1、妊娠

妊娠是育齡期女性停經(jīng)的最常見原因。受精卵著床后，體內(nèi)人絨毛膜促性腺激素水平升高，抑制卵巢排卵，導(dǎo)致子宮內(nèi)膜不再周期性脫落?？赡馨殡S乳房脹痛、惡心嘔吐、尿頻等癥狀。建議通過早孕試紙檢測或血HCG檢查確認，若確診妊娠需規(guī)范產(chǎn)檢。

2、多囊卵巢綜合征

多囊卵巢綜合征患者因胰島素抵抗和雄激素水平升高，導(dǎo)致卵泡發(fā)育障礙，表現(xiàn)為月經(jīng)稀發(fā)或閉經(jīng)?？赡馨殡S痤瘡、多毛、肥胖等癥狀?？赏ㄟ^口服短效避孕藥如炔雌醇環(huán)丙孕酮片調(diào)節(jié)周期，或使用二甲雙胍改善胰島素抵抗。

3、高泌乳素血癥

垂體瘤或藥物因素導(dǎo)致泌乳素水平異常升高，抑制促性腺激素分泌，引發(fā)閉經(jīng)?？赡馨殡S乳頭溢乳、頭痛、視力減退等癥狀。需通過垂體MRI排查腫瘤，常用溴隱亭片降低泌乳素水平。

4、卵巢早衰

40歲前卵巢功能衰退，雌激素水平下降導(dǎo)致閉經(jīng)?？赡馨殡S潮熱盜汗、陰道干澀、情緒波動等更年期癥狀。需補充雌孕激素如戊酸雌二醇片/雌二醇地屈孕酮片，配合鈣劑預(yù)防骨質(zhì)疏松。

5、甲狀腺功能異常

甲狀腺功能亢進或減退均可能干擾下丘腦-垂體-卵巢軸功能。甲亢可能伴隨心悸、消瘦，甲減可能伴隨乏力、怕冷。需檢查甲狀腺功能，甲亢可用甲巰咪唑片，甲減需補充左甲狀腺素鈉片。

長期閉經(jīng)患者需保持規(guī)律作息，避免過度節(jié)食或劇烈運動，控制體重在合理范圍。適當增加豆制品、堅果等植物雌激素攝入，減少高糖高脂飲食。每周進行3-5次中等強度有氧運動，如快走、游泳等。定期監(jiān)測基礎(chǔ)體溫和月經(jīng)周期變化，若持續(xù)閉經(jīng)超過6個月或伴隨嚴重癥狀，應(yīng)及時復(fù)查激素水平及影像學檢查。