多潘立酮和莫沙必利的主要區(qū)別在于作用機(jī)制、適應(yīng)證及不良反應(yīng)。多潘立酮為外周多巴胺受體拮抗劑，主要用于胃腸動(dòng)力障礙；莫沙必利是5-HT4受體激動(dòng)劑，適用于功能性消化不良。
多潘立酮通過(guò)阻斷胃腸道的多巴胺D2受體促進(jìn)胃排空，對(duì)食管下括約肌壓力影響較小，常見不良反應(yīng)包括泌乳素升高和錐體外系反應(yīng)。莫沙必利選擇性激活5-HT4受體增強(qiáng)全消化道蠕動(dòng)，不增加胃酸分泌，不良反應(yīng)以腹瀉為主。兩者均不通過(guò)血腦屏障，但多潘立酮可能引起心律失常風(fēng)險(xiǎn)，莫沙必利與心臟QT間期延長(zhǎng)關(guān)聯(lián)性較低。多潘立酮更適用于惡心嘔吐癥狀控制，莫沙必利對(duì)早飽、餐后腹脹效果更顯著。長(zhǎng)期使用多潘立酮需監(jiān)測(cè)內(nèi)分泌功能，莫沙必利需關(guān)注腸道敏感性變化。
使用胃腸動(dòng)力藥物時(shí)應(yīng)根據(jù)具體癥狀選擇，多潘立酮適合胃輕癱伴嘔吐患者，莫沙必利更適用于功能性消化不良。服藥期間避免與抗膽堿藥同用，老年人需評(píng)估心臟風(fēng)險(xiǎn)。建議餐前15-30分鐘服藥以發(fā)揮最佳療效，若出現(xiàn)心悸、頭暈等不適及時(shí)就醫(yī)。日常飲食需規(guī)律，減少高脂食物攝入，餐后適度活動(dòng)有助于改善胃腸蠕動(dòng)功能。