目前尚無藥物能夠根治黃褐斑，但可通過氫醌乳膏、氨甲環(huán)酸片、維生素E軟膠囊、復(fù)方甘草酸苷片、熊果苷乳膏等藥物配合光電治療改善癥狀。黃褐斑可能與遺傳、紫外線暴露、激素變化等因素有關(guān)，表現(xiàn)為面部對(duì)稱性褐色斑片。
一、氫醌乳膏
氫醌乳膏通過抑制酪氨酸酶活性減少黑色素生成，適用于輕中度黃褐斑。需注意可能引起局部刺激或色素脫失，建議夜間避光使用。合并炎癥性皮膚病者慎用，用藥期間需嚴(yán)格防曬。
二、氨甲環(huán)酸片
氨甲環(huán)酸片通過阻斷纖溶酶原途徑減少黑色素合成，對(duì)血管因素相關(guān)的黃褐斑效果較好?？赡艹霈F(xiàn)胃腸不適或月經(jīng)量減少，血栓病史者禁用。需連續(xù)服用3-6個(gè)月觀察療效。
三、維生素E軟膠囊
維生素E軟膠囊作為抗氧化劑可減輕氧化應(yīng)激對(duì)黑素細(xì)胞的損傷，適合作為輔助治療。長期大劑量服用可能增加出血風(fēng)險(xiǎn)，建議聯(lián)合外用藥物使用，每日劑量不超過400IU。
四、復(fù)方甘草酸苷片
復(fù)方甘草酸苷片通過抗炎作用改善皮膚屏障功能，適用于伴隨炎癥反應(yīng)的黃褐斑?？赡艹霈F(xiàn)假性醛固酮增多癥，高血壓患者需監(jiān)測血壓。建議配合傳明酸外用制劑增強(qiáng)療效。
五、熊果苷乳膏
熊果苷乳膏作為天然酪氨酸酶抑制劑，安全性較高但起效較慢。需持續(xù)使用8-12周，日間使用需配合防曬霜。敏感肌膚可能出現(xiàn)輕微刺痛感，建議先做小面積測試。
黃褐斑治療需堅(jiān)持綜合管理，除藥物外應(yīng)每日使用SPF30以上廣譜防曬霜，避免過度清潔摩擦面部。建議聯(lián)合低能量調(diào)Q激光或強(qiáng)脈沖光治療，每月1次共4-6次。保持規(guī)律作息，控制雌激素類藥物使用，多攝入富含維生素C的蔬菜水果有助于改善色素代謝。治療期間每3個(gè)月復(fù)診評(píng)估，根據(jù)療效調(diào)整方案。