白血病早期血常規(guī)可能出現(xiàn)白細(xì)胞異常增高或降低、血紅蛋白減少、血小板減少等異常。主要有白細(xì)胞計(jì)數(shù)異常、血紅蛋白濃度下降、血小板計(jì)數(shù)減少、中性粒細(xì)胞比例異常、出現(xiàn)幼稚細(xì)胞等表現(xiàn)。
1、白細(xì)胞計(jì)數(shù)異常
白血病早期常見白細(xì)胞計(jì)數(shù)顯著增高或降低。急性白血病可能出現(xiàn)白細(xì)胞計(jì)數(shù)超過正常值上限數(shù)倍，慢性白血病早期可能表現(xiàn)為白細(xì)胞輕度增高。部分患者可能出現(xiàn)白細(xì)胞減少，尤其是急性髓系白血病早期。
2、血紅蛋白濃度下降
血紅蛋白濃度下降是白血病早期常見表現(xiàn)，患者可能出現(xiàn)輕度至中度貧血。這是由于白血病細(xì)胞浸潤(rùn)骨髓，抑制正常造血功能所致。貧血程度與白血病類型和進(jìn)展速度有關(guān)。
3、血小板計(jì)數(shù)減少
血小板減少在白血病早期較為常見，患者血小板計(jì)數(shù)可能低于正常值下限。這是由于骨髓造血功能受抑制，巨核細(xì)胞生成減少所致。血小板減少可能導(dǎo)致皮膚瘀點(diǎn)、瘀斑等出血傾向。
4、中性粒細(xì)胞比例異常
白血病患者血常規(guī)中中性粒細(xì)胞比例可能出現(xiàn)異常增高或降低。部分類型白血病可能出現(xiàn)中性粒細(xì)胞減少，增加感染風(fēng)險(xiǎn)。中性粒細(xì)胞形態(tài)也可能出現(xiàn)異常，如核分葉過多或過少。
5、出現(xiàn)幼稚細(xì)胞
外周血涂片檢查可能發(fā)現(xiàn)幼稚白細(xì)胞，這是白血病的重要特征。急性白血病患者外周血中幼稚細(xì)胞比例通常較高，慢性白血病早期可能僅見少量幼稚細(xì)胞。幼稚細(xì)胞的形態(tài)學(xué)特征有助于白血病分型診斷。
發(fā)現(xiàn)血常規(guī)異常應(yīng)及時(shí)就醫(yī)完善檢查，白血病確診需要結(jié)合骨髓穿刺、免疫分型、染色體檢查等綜合判斷。日常生活中應(yīng)注意避免感染，保持良好衛(wèi)生習(xí)慣，適當(dāng)補(bǔ)充營(yíng)養(yǎng)，避免劇烈運(yùn)動(dòng)導(dǎo)致出血。定期復(fù)查血常規(guī)監(jiān)測(cè)病情變化，嚴(yán)格遵醫(yī)囑進(jìn)行治療和隨訪。