頻繁做胃鏡可能對(duì)咽喉、食管及胃黏膜造成機(jī)械性損傷,并增加感染風(fēng)險(xiǎn)。胃鏡作為侵入性檢查手段,若無明確醫(yī)療指征,不建議短期內(nèi)重復(fù)進(jìn)行。
胃鏡檢查需將內(nèi)鏡經(jīng)口腔插入消化道,過程中可能因器械摩擦導(dǎo)致咽喉部充血或微小撕裂,部分患者會(huì)出現(xiàn)短暫咽痛、異物感。胃鏡反復(fù)通過賁門可能引發(fā)局部黏膜水腫,增加反流性食管炎概率。胃黏膜在多次活檢取樣后可能出現(xiàn)愈合延遲,尤其對(duì)于存在凝血功能障礙或長(zhǎng)期服用抗凝藥物的患者。消毒不徹底的內(nèi)鏡可能傳播幽門螺桿菌等病原體,重復(fù)檢查會(huì)累積感染概率。部分敏感人群可能因頻繁刺激誘發(fā)迷走神經(jīng)反射,出現(xiàn)心慌、冷汗等不適。
特殊情況下需短期內(nèi)多次胃鏡檢查,如消化道出血需評(píng)估止血效果、腫瘤患者監(jiān)測(cè)治療效果等,此時(shí)應(yīng)由醫(yī)生評(píng)估獲益風(fēng)險(xiǎn)比。對(duì)于Barrett食管、萎縮性胃炎等癌前病變患者,隨訪頻率需嚴(yán)格遵循指南建議,避免過度檢查。兒童、老年人及心肺功能不全者更需謹(jǐn)慎控制檢查頻次。
普通人群若無報(bào)警癥狀如嘔血、消瘦等,胃鏡檢查間隔不宜短于1年。檢查后24小時(shí)內(nèi)應(yīng)避免進(jìn)食辛辣刺激食物,出現(xiàn)持續(xù)胸痛、嘔血或發(fā)熱需立即就醫(yī)。日常可通過規(guī)律飲食、控制煙酒等方式減少胃部刺激,降低不必要的胃鏡復(fù)查需求。