老年人惡心可能由胃腸功能減退、藥物副作用、前庭功能障礙、慢性疾病或精神心理因素等原因引起，可通過(guò)調(diào)整飲食、停用可疑藥物、前庭康復(fù)訓(xùn)練、治療原發(fā)病或心理疏導(dǎo)等方式緩解。

1、胃腸功能減退

老年人胃腸蠕動(dòng)減慢、消化酶分泌減少可能導(dǎo)致飯后腹脹惡心。建議選擇易消化的食物如小米粥、蒸蛋羹，避免油膩及產(chǎn)氣食物。若伴隨反酸燒心，可能與胃食管反流有關(guān)，可遵醫(yī)囑使用鋁碳酸鎂咀嚼片、多潘立酮片或雷貝拉唑鈉腸溶片。

2、藥物副作用

部分降壓藥、抗生素或非甾體抗炎藥可能刺激胃腸黏膜。如服用硝苯地平控釋片、阿司匹林腸溶片后出現(xiàn)惡心，應(yīng)及時(shí)咨詢醫(yī)生調(diào)整用藥方案，必要時(shí)更換為纈沙坦膠囊等對(duì)胃腸刺激較小的藥物。

3、前庭功能障礙

耳石癥或梅尼埃病會(huì)引起眩暈伴惡心，表現(xiàn)為頭部位置變動(dòng)時(shí)癥狀加重。可通過(guò)耳石復(fù)位術(shù)改善，急性期可遵醫(yī)囑使用鹽酸異丙嗪片、甲磺酸倍他司汀片緩解癥狀，配合前庭康復(fù)訓(xùn)練增強(qiáng)平衡功能。

4、慢性疾病影響

糖尿病酮癥酸中毒、慢性腎功能不全等疾病會(huì)導(dǎo)致代謝廢物蓄積引發(fā)惡心。需監(jiān)測(cè)血糖、腎功能等指標(biāo)，針對(duì)原發(fā)病使用胰島素注射液、尿毒清顆粒等藥物，嚴(yán)重時(shí)需進(jìn)行血液凈化治療。

5、精神心理因素

焦慮抑郁可能通過(guò)腦腸軸機(jī)制引發(fā)功能性消化不良。表現(xiàn)為無(wú)器質(zhì)性病變的持續(xù)惡心，可嘗試心理治療，必要時(shí)遵醫(yī)囑使用鹽酸帕羅西汀片、草酸艾司西酞普蘭片等抗抑郁藥物調(diào)節(jié)神經(jīng)遞質(zhì)。

老年人日常應(yīng)保持飲食清淡規(guī)律，避免空腹服用刺激性藥物，飯后適度活動(dòng)促進(jìn)消化。若惡心持續(xù)超過(guò)3天或伴隨嘔吐、體重下降等癥狀，需及時(shí)排查消化道腫瘤、腦卒中等嚴(yán)重疾病。注意記錄惡心發(fā)作的時(shí)間、誘因及伴隨癥狀，就診時(shí)向醫(yī)生詳細(xì)描述以協(xié)助診斷。