皮下長(zhǎng)硬疙瘩可能與脂肪瘤、表皮囊腫、纖維瘤、淋巴結(jié)腫大、皮脂腺囊腫等因素有關(guān)，通常表現(xiàn)為局部無(wú)痛性包塊、質(zhì)地堅(jiān)硬、活動(dòng)度差等癥狀。建議及時(shí)就醫(yī)明確診斷。
1、脂肪瘤
脂肪瘤是最常見(jiàn)的皮下良性腫瘤，由成熟脂肪細(xì)胞構(gòu)成。可能與遺傳因素、局部脂肪代謝異常有關(guān)。腫塊質(zhì)地柔軟但觸診有韌感，邊界清晰且可推動(dòng)。體積較小且無(wú)癥狀者無(wú)須治療，較大或影響美觀時(shí)可手術(shù)切除。
2、表皮囊腫
表皮囊腫因毛囊口堵塞導(dǎo)致角質(zhì)堆積形成，囊壁為復(fù)層鱗狀上皮。好發(fā)于頭面部和軀干，表現(xiàn)為圓形隆起硬結(jié)，中央可能有黑頭樣開(kāi)口。繼發(fā)感染時(shí)會(huì)出現(xiàn)紅腫疼痛，需行囊腫切除術(shù)配合頭孢克洛膠囊等抗生素治療。
3、纖維瘤
纖維瘤源于結(jié)締組織增生，質(zhì)地堅(jiān)硬如橡皮，多見(jiàn)于四肢和軀干。發(fā)病與外傷或慢性刺激相關(guān)，生長(zhǎng)緩慢且極少惡變。若出現(xiàn)壓迫癥狀或影響功能，可考慮手術(shù)切除，術(shù)后病理檢查可確診。
4、淋巴結(jié)腫大
細(xì)菌或病毒感染常引起局部淋巴結(jié)反應(yīng)性增生，表現(xiàn)為下頜、腋窩等部位出現(xiàn)黃豆至蠶豆大小硬結(jié)。可能伴隨發(fā)熱、咽痛等癥狀。需針對(duì)原發(fā)病治療，如阿莫西林克拉維酸鉀片抗感染，布洛芬混懸液退熱。
5、皮脂腺囊腫
皮脂腺導(dǎo)管阻塞導(dǎo)致分泌物潴留形成囊腫，好發(fā)于皮脂腺豐富區(qū)域。腫塊與皮膚粘連但基底可移動(dòng)，繼發(fā)感染時(shí)形成膿腫。未感染時(shí)可外用過(guò)氧苯甲酰凝膠控制分泌，化膿后需切開(kāi)引流聯(lián)合克拉霉素分散片抗感染。
日常應(yīng)注意保持皮膚清潔，避免擠壓或摩擦腫塊部位。飲食宜清淡，減少高脂肪食物攝入。發(fā)現(xiàn)腫塊持續(xù)增大、破潰滲液或伴有疼痛發(fā)熱時(shí)，應(yīng)立即至普外科或皮膚科就診，必要時(shí)進(jìn)行超聲檢查或病理活檢以明確性質(zhì)。