肛門(mén)旁邊有硬塊可能與痔瘡、肛周膿腫、皮脂腺囊腫、肛瘺或腫瘤等因素有關(guān)。肛門(mén)硬塊通常由局部感染、腺體堵塞、血管異常增生或組織病變引起，可通過(guò)藥物、手術(shù)等方式治療。
1、痔瘡
痔瘡是肛門(mén)周?chē)o脈叢曲張形成的團(tuán)塊，可能與久坐、便秘或妊娠等因素有關(guān)，通常表現(xiàn)為肛門(mén)腫物、疼痛或出血。痔瘡急性發(fā)作時(shí)可遵醫(yī)囑使用馬應(yīng)龍麝香痔瘡膏、普濟(jì)痔瘡栓或化痔栓等藥物緩解癥狀。若痔核脫出無(wú)法回納或反復(fù)出血，可能需要接受痔切除術(shù)或吻合器痔上黏膜環(huán)切術(shù)。
2、肛周膿腫
肛周膿腫是肛腺感染導(dǎo)致的化膿性疾病，可能與免疫力低下或肛竇炎有關(guān)，常伴隨紅腫熱痛、發(fā)熱等癥狀。早期可遵醫(yī)囑使用頭孢克肟分散片、甲硝唑片等抗生素控制感染，形成膿液后需行膿腫切開(kāi)引流術(shù)。若未及時(shí)處理可能發(fā)展為肛瘺。
3、皮脂腺囊腫
皮脂腺囊腫因毛囊皮脂腺導(dǎo)管堵塞形成，可能與局部衛(wèi)生不良有關(guān)，表現(xiàn)為皮下圓形硬塊且表面可能有黑頭。無(wú)癥狀的小囊腫可觀察，合并感染時(shí)可外用紅霉素軟膏或口服阿莫西林膠囊。較大囊腫需通過(guò)手術(shù)完整切除囊壁以防復(fù)發(fā)。
4、肛瘺
肛瘺多由肛周膿腫破潰后形成，瘺管外口可能反復(fù)流出膿液，觸摸可及條索狀硬結(jié)。確診后通常需要手術(shù)治療，如肛瘺切開(kāi)術(shù)或掛線療法。術(shù)后需配合使用康復(fù)新液坐浴促進(jìn)創(chuàng)面愈合，并口服頭孢呋辛酯片預(yù)防感染。
5、腫瘤
肛門(mén)周?chē)[狀細(xì)胞癌或基底細(xì)胞癌可能表現(xiàn)為無(wú)痛性硬結(jié)，伴隨潰瘍或出血。需通過(guò)活檢明確性質(zhì)，早期腫瘤可通過(guò)廣泛局部切除術(shù)治療，晚期可能需結(jié)合放化療。肛管直腸惡性黑色素瘤較為罕見(jiàn)但進(jìn)展迅速，需多學(xué)科協(xié)作診治。
發(fā)現(xiàn)肛門(mén)硬塊應(yīng)避免自行擠壓或熱敷，保持局部清潔干燥，每日可用溫水坐浴1-2次。飲食需增加膳食纖維攝入如燕麥、西藍(lán)花等，避免辛辣刺激食物。若硬塊持續(xù)增大、破潰滲液或伴隨發(fā)熱、排便困難等癥狀，須及時(shí)至肛腸外科就診。夜間睡眠時(shí)可采取側(cè)臥位減輕肛門(mén)壓力，避免久坐久站超過(guò)1小時(shí)。