肺炎患者可能出現(xiàn)胸部刺痛癥狀,但并非所有肺炎都會(huì)引發(fā)該表現(xiàn)。胸部刺痛可能與炎癥累及胸膜、合并胸膜炎或劇烈咳嗽導(dǎo)致肌肉牽拉有關(guān)。肺炎主要由細(xì)菌、病毒、支原體等病原體感染引起,典型癥狀包括發(fā)熱、咳嗽、咳痰、呼吸困難等。
肺炎患者出現(xiàn)胸部刺痛時(shí),常見(jiàn)原因是炎癥波及胸膜。肺部與胸膜緊密相鄰,當(dāng)感染擴(kuò)散至胸膜層時(shí),可能引發(fā)胸膜摩擦或滲出性胸膜炎,表現(xiàn)為深呼吸或咳嗽時(shí)單側(cè)刺痛加劇。這種疼痛通常定位明確,可能伴隨胸膜摩擦音,通過(guò)胸部CT或超聲檢查可發(fā)現(xiàn)胸膜增厚、胸腔積液等改變。治療需在醫(yī)生指導(dǎo)下使用抗生素如阿莫西林克拉維酸鉀片、頭孢呋辛酯片等控制感染,配合布洛芬緩釋膠囊緩解疼痛。
少數(shù)情況下,胸部刺痛可能由劇烈咳嗽引發(fā)肋間肌勞損或肋軟骨炎。持續(xù)咳嗽會(huì)導(dǎo)致胸部肌肉反復(fù)收縮,可能造成微小損傷或炎癥,表現(xiàn)為局部壓痛或活動(dòng)時(shí)疼痛。這類(lèi)疼痛通常與呼吸深度無(wú)關(guān),按壓疼痛部位可誘發(fā)或加重癥狀??赏ㄟ^(guò)熱敷、休息及止咳藥物如氫溴酸右美沙芬口服溶液緩解,若疼痛持續(xù)需排除肋骨骨折等并發(fā)癥。
建議肺炎患者出現(xiàn)胸部刺痛時(shí)避免劇烈活動(dòng),采用患側(cè)臥位減輕呼吸時(shí)胸膜摩擦。保持室內(nèi)空氣濕潤(rùn)有助于減少咳嗽刺激,每日飲水1500-2000毫升稀釋痰液。若疼痛伴隨咯血、持續(xù)高熱或呼吸困難加重,須立即就醫(yī)排查肺栓塞、膿胸等嚴(yán)重并發(fā)癥。康復(fù)期可練習(xí)腹式呼吸減少胸廓運(yùn)動(dòng)幅度,逐步恢復(fù)低強(qiáng)度有氧運(yùn)動(dòng)增強(qiáng)肺功能。