中醫(yī)治療腎衰竭主要通過中藥內(nèi)服、針灸、艾灸、推拿、食療等方式綜合干預,需在專業(yè)中醫(yī)師辨證指導下進行。腎衰竭屬于中醫(yī)“關格”、“癃閉”、“水腫”等范疇,多與脾腎陽虛、濕濁瘀阻、氣陰兩虛等因素相關。
1、中藥內(nèi)服
根據(jù)證型選用不同方劑,脾腎陽虛常用真武湯合五苓散加減,含附子、茯苓、白術等溫陽利水;濕濁瘀阻用黃連溫膽湯合血府逐瘀湯,含黃連、半夏、丹參等化濁通絡;氣陰兩虛選參芪地黃湯,含人參、黃芪、熟地黃等益氣養(yǎng)陰。常用中成藥包括尿毒清顆粒、腎衰寧膠囊、海昆腎喜膠囊等,需嚴格遵醫(yī)囑調(diào)整劑量。
2、針灸療法
選取腎俞、脾俞、關元、足三里等穴位,采用補法或平補平瀉手法,配合艾灸溫補脾腎。實證可加陰陵泉、三陰交利濕化瘀,虛證加命門、太溪溫陽固本。針灸能調(diào)節(jié)免疫功能,改善腎血流灌注,每周治療3-5次。
3、艾灸溫補
對脾腎陽虛型患者,可隔姜灸神闕、氣海等穴位,或采用督脈灸強化溫陽效果。艾葉辛溫通絡,能改善腎小球濾過功能,緩解乏力畏寒癥狀。注意避免燙傷,每次灸15-20分鐘為宜。
4、推拿調(diào)理
沿膀胱經(jīng)推按背腰部,點揉腎俞、三焦俞等穴位,配合腹部摩運促進氣機升降。推拿可緩解腰酸水腫,輔助代謝廢物排出。操作力度需輕柔,避免加重腎功能負擔。
5、食療輔助
限制蛋白質(zhì)攝入,選用山藥、芡實、薏苡仁等健脾益腎食材,搭配冬瓜、赤小豆利水消腫。忌食高鉀高磷食物,如香蕉、菌菇、動物內(nèi)臟等??蛇m量飲用黃芪枸杞茶補氣養(yǎng)陰。
中醫(yī)治療需與現(xiàn)代醫(yī)學協(xié)同,定期監(jiān)測肌酐、尿素氮等指標。患者應避免勞累、感染等加重因素,嚴格控制血壓血糖,保持每日尿量記錄。出現(xiàn)嚴重水腫、電解質(zhì)紊亂時須及時中西醫(yī)結(jié)合救治,必要時進行透析或移植評估。