月經(jīng)周期長可能由多囊卵巢綜合征、甲狀腺功能減退、高泌乳素血癥、卵巢功能衰退、子宮內(nèi)膜病變等原因引起，通常表現(xiàn)為周期超過35天、經(jīng)量異常、排卵障礙等癥狀。
1、多囊卵巢綜合征
多囊卵巢綜合征是育齡期女性常見的內(nèi)分泌疾病，可能與胰島素抵抗、遺傳因素有關(guān)。典型表現(xiàn)為月經(jīng)稀發(fā)或閉經(jīng)，伴隨痤瘡、多毛等高雄激素癥狀。治療需遵醫(yī)囑使用炔雌醇環(huán)丙孕酮片調(diào)節(jié)激素，配合二甲雙胍片改善胰島素抵抗，必要時采用腹腔鏡下卵巢打孔術(shù)。
2、甲狀腺功能減退
甲狀腺激素分泌不足會導致代謝減慢，引起月經(jīng)周期延長、經(jīng)量減少。患者常伴怕冷、乏力、體重增加等癥狀。需檢測促甲狀腺激素水平，確診后口服左甲狀腺素鈉片替代治療，定期復查調(diào)整劑量。
3、高泌乳素血癥
垂體泌乳素瘤或藥物因素導致泌乳素升高，抑制促性腺激素分泌。表現(xiàn)為月經(jīng)稀發(fā)、溢乳、頭痛等。核磁共振檢查可明確病因，常用甲磺酸溴隱亭片降低泌乳素，腫瘤較大時需經(jīng)蝶竇手術(shù)切除。
4、卵巢功能衰退
40歲前出現(xiàn)卵巢儲備功能下降稱為早發(fā)性卵巢功能不全，與遺傳、免疫等因素相關(guān)。月經(jīng)周期逐漸延長至閉經(jīng)，伴潮熱盜汗等更年期癥狀。可遵醫(yī)囑采用戊酸雌二醇片聯(lián)合黃體酮膠囊進行激素替代治療。
5、子宮內(nèi)膜病變
宮腔粘連、子宮內(nèi)膜息肉等器質(zhì)性病變會阻礙內(nèi)膜正常脫落?；颊叨嘤袑m腔操作史，經(jīng)期延長但經(jīng)量減少。宮腔鏡檢查可確診，輕度粘連可用雌孕激素序貫療法，重度需行宮腔鏡粘連分離術(shù)。
保持規(guī)律作息與適度運動有助于調(diào)節(jié)內(nèi)分泌，避免過度節(jié)食或劇烈減肥。經(jīng)期注意保暖，減少生冷食物攝入。建議記錄月經(jīng)周期變化，若持續(xù)異常超過3個月應及時就醫(yī)，完善性激素六項、甲狀腺功能、盆腔超聲等檢查。備孕女性更需早期干預，避免影響生育功能。