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喝完酒肝疼是怎么回事

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咸國哲 肝膽外科 主任醫(yī)師
山東省立醫(yī)院
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喝完酒肝疼可能與酒精性肝損傷、脂肪肝、肝炎、膽囊疾病、藥物相互作用等因素有關。酒精代謝過程中產生的乙醛可直接損傷肝細胞,長期飲酒可能導致脂肪堆積、炎癥反應或纖維化。若伴隨黃疸、乏力等癥狀需警惕酒精性肝炎或肝硬化。

1、酒精性肝損傷

酒精在肝臟代謝為乙醛后,會破壞肝細胞膜結構,導致肝區(qū)隱痛或脹痛。早期表現為飲酒后短暫不適,長期可能發(fā)展為酒精性脂肪肝。建議戒酒并遵醫(yī)囑使用復方甘草酸苷片、水飛薊賓膠囊等護肝藥物,避免使用對乙酰氨基酚片等加重肝損的藥物。

2、脂肪肝

酒精會抑制脂肪酸氧化,促使甘油三酯在肝內沉積。輕度脂肪肝可能僅表現為酒后肝區(qū)鈍痛,中重度可能伴隨食欲減退。需通過超聲檢查確診,可遵醫(yī)囑使用多烯磷脂酰膽堿膠囊、雙環(huán)醇片等藥物,配合低脂飲食和運動。

3、肝炎活動

原有乙肝或丙肝患者飲酒后,病毒復制活躍度可能增加,引發(fā)肝細胞炎癥壞死。典型癥狀包括肝區(qū)刺痛、尿色加深。需檢測肝功能與病毒載量,遵醫(yī)囑使用恩替卡韋分散片、富馬酸丙酚替諾福韋片等抗病毒藥物,嚴禁飲酒。

4、膽囊疾病

酒精刺激可能誘發(fā)膽囊收縮異常,合并膽結石時會出現右上腹放射性疼痛。常見于高脂飲食后飲酒人群,需超聲排查??勺襻t(yī)囑使用熊去氧膽酸膠囊、消炎利膽片等藥物,急性發(fā)作時需禁食并就醫(yī)。

5、藥物相互作用

部分抗生素、解熱鎮(zhèn)痛藥與酒精同服會增加肝臟代謝負擔,如頭孢哌酮鈉舒巴坦鈉、阿司匹林腸溶片等。可能出現肝區(qū)灼痛伴惡心,需立即停用相關藥物并檢測轉氨酶水平。

長期飲酒者應定期檢測肝功能與肝臟超聲,日常飲食增加優(yōu)質蛋白和維生素B族攝入,如雞蛋、燕麥等。出現持續(xù)性肝疼、皮膚黃染或腹水時,須立即就醫(yī)排查肝硬化可能。戒酒期間可逐步減量避免戒斷反應,必要時在醫(yī)生指導下使用地西泮片等藥物輔助。

溫馨提示:醫(yī)療科普知識僅供參考,不作診斷依據;無行醫(yī)資格切勿自行操作,若有不適請到醫(yī)院就診

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