判斷長智齒還是牙齦腫痛可通過疼痛位置、伴隨癥狀、影像學檢查等方式區(qū)分。智齒冠周炎多發(fā)生于下頜第三磨牙區(qū)，牙齦腫痛可能涉及全口任何部位。

1、疼痛位置

智齒疼痛通常固定于口腔最后方，對應下頜或上頜第三磨牙區(qū)域，可能伴隨張口受限。牙齦腫痛可出現(xiàn)在任何牙齒周圍，常見于牙周炎或食物嵌塞部位，疼痛范圍較分散。

2、伴隨癥狀

智齒冠周炎常伴隨牙齦瓣紅腫、局部化膿、頜面部腫脹及低熱。普通牙齦腫痛多表現(xiàn)為刷牙出血、牙齦發(fā)紅，嚴重時可能出現(xiàn)牙齒松動，但較少引起全身癥狀。

3、觸診檢查

智齒區(qū)觸診可發(fā)現(xiàn)牙齦瓣覆蓋、按壓溢膿，可能觸及阻生齒硬塊。普通牙齦腫痛觸診時可見牙齦松軟充血，牙周袋探診深度增加，但無骨性阻生物。

4、影像學表現(xiàn)

口腔全景片能明確顯示智齒阻生方向、牙根形態(tài)及骨吸收情況。牙齦腫痛若由牙周病引起，X線可見牙槽骨水平吸收，但無智齒異常影像。

5、病程發(fā)展

智齒冠周炎疼痛呈漸進性加重，可能反復發(fā)作。普通牙齦腫痛經口腔清潔或消炎處理后，癥狀多在3-5天內緩解，較少復發(fā)。

日常應注意口腔衛(wèi)生，使用軟毛牙刷配合巴氏刷牙法，飯后用牙線清理牙縫，智齒發(fā)炎期間避免辛辣刺激食物。若出現(xiàn)持續(xù)腫痛、發(fā)熱或吞咽困難，建議及時就診口腔外科，通過臨床檢查結合口腔CT明確診斷，阻生智齒可能需手術拔除，牙齦炎則需牙周基礎治療。