肚子一下子變大了可能由腹脹、腹水、妊娠、腫瘤、腸梗阻等原因引起，可通過調(diào)整飲食、藥物治療、穿刺引流、手術(shù)切除等方式干預(yù)。
1、腹脹
短時(shí)間內(nèi)腹部膨隆常見于胃腸脹氣，多與進(jìn)食產(chǎn)氣食物或吞咽空氣有關(guān)。豆類、碳酸飲料等易發(fā)酵產(chǎn)氣，可能導(dǎo)致腹部緊繃感?？蓢L試熱敷腹部或遵醫(yī)囑使用二甲硅油片、多潘立酮片等促胃腸動(dòng)力藥物。若伴隨嘔吐或排便停止，需警惕腸梗阻。
2、腹水
腹腔積液快速積聚常見于肝硬化、心力衰竭等疾病，表現(xiàn)為腹圍驟增伴皮膚繃緊發(fā)亮。門靜脈高壓導(dǎo)致血漿滲透壓改變時(shí)，可能出現(xiàn)移動(dòng)性濁音。臨床常用呋塞米片、螺內(nèi)酯片等利尿劑，嚴(yán)重時(shí)需行腹腔穿刺引流。合并呼吸困難者需立即就醫(yī)。
3、妊娠
育齡期女性突發(fā)腹部膨隆需優(yōu)先排除妊娠。子宮隨胎兒生長逐漸增大，孕12周后可在恥骨聯(lián)合上方觸及。建議進(jìn)行尿妊娠試驗(yàn)及超聲檢查確認(rèn)。若伴隨陰道流血，可能存在異位妊娠風(fēng)險(xiǎn)，需急診處理。
4、卵巢腫瘤
卵巢囊腫或腫瘤短期內(nèi)增大可導(dǎo)致下腹隆起，漿液性囊腺瘤等良性腫瘤生長較慢，而惡性腫瘤可能迅速增大。CA125檢測(cè)聯(lián)合超聲可輔助診斷，治療需根據(jù)病理類型選擇卵巢囊腫剝除術(shù)或腫瘤細(xì)胞減滅術(shù)。
5、腸梗阻
機(jī)械性腸梗阻可引起腸管擴(kuò)張積氣，表現(xiàn)為突發(fā)腹痛伴腹部膨隆。粘連性腸梗阻多有腹部手術(shù)史，絞窄性梗阻可能出現(xiàn)腸鳴音亢進(jìn)。需禁食禁水并胃腸減壓，必要時(shí)行腸粘連松解術(shù)，可配合使用頭孢呋辛酯片預(yù)防感染。
日常需記錄腹圍變化速度，避免高鹽飲食加重水腫。腹圍短期內(nèi)增加超過5厘米或伴隨呼吸困難、持續(xù)腹痛時(shí)，應(yīng)立即就診消化內(nèi)科或婦產(chǎn)科。超聲檢查能快速區(qū)分脹氣、積液或占位性病變，確診前避免自行服用瀉藥或利尿劑。