化驗血常規(guī)通常掛內(nèi)科或全科醫(yī)學科，也可根據(jù)具體癥狀選擇相應(yīng)科室。血常規(guī)檢查主要用于篩查感染、貧血、血液系統(tǒng)疾病等問題，常見原因包括細菌病毒感染、營養(yǎng)不良、白血病前期表現(xiàn)等。
1、內(nèi)科
內(nèi)科是處理血常規(guī)異常的首選科室，尤其適合無明確癥狀的常規(guī)體檢或非特異性表現(xiàn)如乏力、低熱。醫(yī)生會根據(jù)紅細胞、白細胞、血小板數(shù)值變化，初步判斷是否存在感染、炎癥或貧血。若發(fā)現(xiàn)嚴重異常如白細胞異常增高，可能轉(zhuǎn)診至血液科進一步排查骨髓增生異常綜合征等疾病。
2、全科醫(yī)學科
綜合醫(yī)院的全科醫(yī)學科可完成基礎(chǔ)血常規(guī)檢查及初步解讀，適合健康人群年度體檢或感冒發(fā)熱等常見病癥篩查。全科醫(yī)生能根據(jù)結(jié)果判斷是否需要?？聘深A(yù)，例如血紅蛋白降低伴消瘦可能建議消化科排查胃腸道出血。
3、血液科
當血常規(guī)顯示三系細胞明顯異常時需掛血液科，如白細胞超過20×10?/L或血小板低于50×10?/L。此類異?？赡芘c急性白血病、再生障礙性貧血等血液病相關(guān)，需進行骨髓穿刺等深度檢查。典型癥狀包括皮膚瘀斑、反復(fù)感染或骨痛。
4、兒科
兒童血常規(guī)應(yīng)選擇兒科，因兒童各年齡段血細胞參考值范圍與成人不同。嬰幼兒血紅蛋白110g/L可能已屬貧血，而成人女性低于120g/L才診斷貧血。常見病因包括缺鐵性貧血、EB病毒感染等，家長需注意孩子是否有食欲減退或生長遲緩。
5、急診科
出現(xiàn)高熱伴白細胞顯著升高或血小板極低時需急診處理。如中性粒細胞絕對值低于0.5×10?/L的粒細胞缺乏癥可能引發(fā)膿毒血癥，需緊急使用重組人粒細胞刺激因子注射液等藥物。此類危急值報告通常由檢驗科直接通知急診醫(yī)生。
血常規(guī)前應(yīng)保持空腹8-12小時避免飲食影響結(jié)果，但急診情況下可立即檢查。采血后按壓針眼3-5分鐘防止皮下淤血，檢查后適當飲水促進循環(huán)恢復(fù)。若報告單有箭頭標記異常項，建議攜帶既往檢查結(jié)果對比復(fù)查，持續(xù)性異常需?？七M一步檢查如鐵代謝檢測或外周血涂片。