支原體感染主要通過呼吸道飛沫傳播、直接接觸傳播、母嬰垂直傳播、醫(yī)源性傳播及免疫力低下時(shí)易感等途徑引起。支原體是一種介于細(xì)菌和病毒之間的微生物,可引發(fā)肺炎、尿道炎等多種疾病。
1、呼吸道飛沫傳播
支原體肺炎患者咳嗽或打噴嚏時(shí),病原體隨飛沫懸浮于空氣中,被他人吸入后感染。常見于學(xué)校、家庭等密閉環(huán)境,潛伏期2-3周,表現(xiàn)為持續(xù)性干咳、低熱。需保持室內(nèi)通風(fēng),感染者應(yīng)佩戴口罩。
2、直接接觸傳播
接觸被支原體污染的衣物、毛巾等物品后,通過眼結(jié)膜或破損皮膚侵入人體。兒童集體生活場(chǎng)所易發(fā),可表現(xiàn)為結(jié)膜炎或皮膚感染。日常需做好個(gè)人物品消毒,避免共用洗漱用品。
3、母嬰垂直傳播
孕婦感染支原體后,病原體可能通過胎盤或產(chǎn)道傳染給新生兒,導(dǎo)致早產(chǎn)、低體重兒或新生兒肺炎。孕前篩查及妊娠期規(guī)范產(chǎn)檢有助于早期發(fā)現(xiàn),紅霉素等藥物可降低傳播風(fēng)險(xiǎn)。
4、醫(yī)源性傳播
支氣管鏡、導(dǎo)尿管等醫(yī)療器械消毒不徹底時(shí)可能攜帶支原體,引發(fā)泌尿生殖系統(tǒng)感染。表現(xiàn)為尿頻尿急,嚴(yán)重者出現(xiàn)附睪炎。醫(yī)療機(jī)構(gòu)需嚴(yán)格執(zhí)行消毒規(guī)范,患者術(shù)后出現(xiàn)癥狀應(yīng)及時(shí)復(fù)查。
5、免疫力低下易感
HIV感染者、糖尿病患者等群體更易發(fā)生支原體感染,且易發(fā)展為重癥肺炎。臨床可見持續(xù)高熱、肺實(shí)變體征。建議加強(qiáng)營(yíng)養(yǎng)支持,必要時(shí)使用阿奇霉素片、鹽酸多西環(huán)素片等藥物治療。
預(yù)防支原體感染需注意咳嗽禮儀,養(yǎng)成勤洗手的衛(wèi)生習(xí)慣,免疫力低下者應(yīng)避免前往人群密集場(chǎng)所。出現(xiàn)持續(xù)咳嗽超過1周、排尿灼痛等癥狀時(shí),建議及時(shí)進(jìn)行支原體抗體檢測(cè)或核酸檢測(cè)。日??蛇m量補(bǔ)充維生素A、鋅等營(yíng)養(yǎng)素維持呼吸道黏膜完整性,但確診后仍需遵醫(yī)囑使用特定抗生素治療,避免自行用藥導(dǎo)致耐藥性。