孩子乳糖不耐受時(shí),母親一般無須對(duì)母乳進(jìn)行特殊忌口,但若孩子癥狀持續(xù)或加重,母親可嘗試暫時(shí)減少高乳糖食物的攝入。
乳糖不耐受是由于孩子體內(nèi)乳糖酶分泌不足或活性降低,無法完全消化母乳中的乳糖所導(dǎo)致。當(dāng)孩子攝入母乳后,未被分解的乳糖在腸道內(nèi)發(fā)酵,產(chǎn)生氣體和酸性物質(zhì),從而引發(fā)腹脹、腹瀉、腸鳴、排氣增多等癥狀。這種情況下,問題的核心在于孩子自身的消化能力,而非母乳成分本身發(fā)生了改變。母親維持正常的均衡飲食,通常不會(huì)直接加重孩子的乳糖不耐受癥狀。保證母親營(yíng)養(yǎng)攝入的全面性,對(duì)于維持母乳質(zhì)量和母親自身健康都至關(guān)重要。母親可以正常食用各類食物,包括谷物、蔬菜、水果、肉類和蛋類等。
有部分觀點(diǎn)認(rèn)為,母親攝入的乳制品中的乳糖可能通過乳汁傳遞給孩子,從而可能間接影響敏感度極高的孩子。如果孩子在母親日常飲食后,乳糖不耐受的癥狀表現(xiàn)非常突出且持續(xù)存在,例如出現(xiàn)頻繁水樣便、明顯腹脹哭鬧、體重增長(zhǎng)緩慢等情況,母親可以嘗試在醫(yī)生或營(yíng)養(yǎng)師指導(dǎo)下進(jìn)行飲食調(diào)整。這種調(diào)整并非長(zhǎng)期忌口,而是短期的觀察性措施。母親可以暫時(shí)減少牛奶、酸奶、奶酪等明顯高乳糖食物的攝入量,觀察孩子癥狀是否有改善。同時(shí),母親需注意通過其他食物如深綠色蔬菜、豆制品、堅(jiān)果等來補(bǔ)充因減少奶制品而可能缺乏的鈣質(zhì)。
面對(duì)孩子乳糖不耐受,核心干預(yù)應(yīng)在孩子端。家長(zhǎng)可以在醫(yī)生指導(dǎo)下,嘗試在哺乳前給孩子喂食乳糖酶滴劑,幫助分解母乳中的乳糖。也可以考慮使用無乳糖或低乳糖的配方奶粉進(jìn)行替代或混合喂養(yǎng)。對(duì)于母乳喂養(yǎng)的嬰兒,不應(yīng)輕易斷母乳,因?yàn)槟溉榫哂胁豢商娲臓I(yíng)養(yǎng)和免疫價(jià)值。家長(zhǎng)需密切觀察孩子大便的性狀、次數(shù)以及孩子的精神狀態(tài)和體重增長(zhǎng)曲線,并做好記錄,以便就醫(yī)時(shí)向醫(yī)生提供詳細(xì)信息。如果孩子腹瀉嚴(yán)重,出現(xiàn)脫水跡象如口唇干燥、尿量明顯減少、精神萎靡,或體重不增反降,家長(zhǎng)需立即帶孩子就醫(yī)。