五個(gè)月寶寶不會(huì)翻身可能是正常的發(fā)育差異，但也需警惕運(yùn)動(dòng)發(fā)育遲緩。嬰兒大運(yùn)動(dòng)發(fā)育存在個(gè)體差異，多數(shù)嬰兒在3-7個(gè)月完成翻身動(dòng)作，主要影響因素包括肌肉力量、神經(jīng)發(fā)育、養(yǎng)育方式等。若伴隨肌張力異常、眼神呆滯或喂養(yǎng)困難，建議盡早就醫(yī)評(píng)估。
生理性發(fā)育延遲較常見。部分嬰兒因體重偏大、衣物過厚或冬季活動(dòng)受限，翻身時(shí)間可能延后至6-7個(gè)月。這類寶寶通常四肢活動(dòng)自如，能自主抬頭90度以上，對(duì)聲音和表情反應(yīng)靈敏。家長(zhǎng)可通過每日3-5次俯臥訓(xùn)練幫助發(fā)育，將玩具放置于身體側(cè)方誘導(dǎo)轉(zhuǎn)身，避免過度包裹限制肢體活動(dòng)。
病理性因素需引起重視。中樞神經(jīng)系統(tǒng)損傷可能導(dǎo)致運(yùn)動(dòng)里程碑延遲，如腦癱患兒常伴隨異常姿勢(shì)或拇指內(nèi)收。先天性肌營(yíng)養(yǎng)不良表現(xiàn)為全身肌張力低下，嬰兒運(yùn)動(dòng)時(shí)明顯費(fèi)力。代謝性疾病如甲狀腺功能減退還會(huì)伴隨黃疸消退延遲、嗜睡等癥狀。這類情況需兒童康復(fù)科進(jìn)行Gesell發(fā)育量表和腦部影像學(xué)檢查。
建議家長(zhǎng)記錄寶寶日常運(yùn)動(dòng)表現(xiàn)，包括仰臥位能否雙手抓腳、俯臥時(shí)頭部抬起持續(xù)時(shí)間等細(xì)節(jié)。定期進(jìn)行兒童保健科體檢，若8個(gè)月仍無(wú)翻身意識(shí)或存在其他發(fā)育落后，需進(jìn)行專業(yè)評(píng)估。日常生活中避免長(zhǎng)時(shí)間使用嬰兒搖椅限制活動(dòng)，提供安全寬敞的爬行墊空間，哺乳時(shí)多變換體位刺激平衡覺發(fā)育。