肝硬化可通過(guò)戒酒、營(yíng)養(yǎng)支持、藥物治療、內(nèi)鏡治療、手術(shù)治療等方式治療。肝硬化通常由病毒性肝炎、酒精性肝病、非酒精性脂肪性肝病、膽汁淤積、藥物損傷等原因引起。
一、戒酒
酒精是導(dǎo)致酒精性肝病并進(jìn)展為肝硬化的主要因素。戒酒能夠減輕肝臟代謝負(fù)擔(dān)，延緩纖維化進(jìn)程。對(duì)于酒精依賴患者，可結(jié)合心理干預(yù)及社會(huì)支持。戒酒有助于改善肝功能指標(biāo)，降低門靜脈壓力。
二、營(yíng)養(yǎng)支持
肝硬化患者常存在營(yíng)養(yǎng)不良，需保證充足熱量及優(yōu)質(zhì)蛋白攝入。每日蛋白質(zhì)攝入量按體重計(jì)算，同時(shí)補(bǔ)充維生素及微量元素。營(yíng)養(yǎng)支持可改善肌肉減少癥，增強(qiáng)免疫功能，減少并發(fā)癥發(fā)生概率。
三、藥物治療
針對(duì)病因可使用恩替卡韋片治療乙型肝炎病毒感染，使用多烯磷脂酰膽堿膠囊修復(fù)肝細(xì)胞膜。針對(duì)并發(fā)癥可使用普萘洛爾片降低門靜脈壓力，使用呋塞米片控制腹水癥狀。藥物治療需在醫(yī)生指導(dǎo)下根據(jù)具體病情選擇。
四、內(nèi)鏡治療
對(duì)于食管胃底靜脈曲張破裂出血的患者，需及時(shí)進(jìn)行內(nèi)鏡下套扎治療或硬化劑注射。內(nèi)鏡治療能有效控制急性出血，預(yù)防再出血發(fā)生。治療前后需監(jiān)測(cè)生命體征及肝功能變化。
五、手術(shù)治療
終末期肝硬化患者可考慮肝移植手術(shù)，經(jīng)頸靜脈肝內(nèi)門體分流術(shù)可用于門靜脈高壓并發(fā)癥。手術(shù)治療前需全面評(píng)估患者心肺功能及手術(shù)耐受度。術(shù)后需長(zhǎng)期服用免疫抑制劑并定期隨訪。
肝硬化患者日常需保持均衡飲食，適當(dāng)補(bǔ)充維生素但避免過(guò)量攝入鐵劑。根據(jù)肝功能情況調(diào)整活動(dòng)強(qiáng)度，避免重體力勞動(dòng)。嚴(yán)格遵醫(yī)囑用藥，定期復(fù)查血常規(guī)、肝功能、腹部超聲等項(xiàng)目。注意預(yù)防感染，出現(xiàn)意識(shí)改變或出血傾向時(shí)立即就醫(yī)。保持良好作息習(xí)慣，避免使用對(duì)肝臟有損傷的藥物。