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左后背上隱隱作痛是什么原因

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韓世杰 骨科 主任醫(yī)師
山東省立醫(yī)院
掛號(hào)

左后背上隱隱作痛可能與肌肉勞損、筋膜炎、肋間神經(jīng)痛、頸椎病、冠心病等原因有關(guān),具體需要結(jié)合疼痛性質(zhì)、伴隨癥狀及檢查結(jié)果進(jìn)行判斷。

一、肌肉勞損

長(zhǎng)時(shí)間保持不良姿勢(shì),如伏案工作、單肩背包或進(jìn)行不恰當(dāng)?shù)捏w育鍛煉,可能導(dǎo)致左側(cè)背部肌肉過(guò)度拉伸或疲勞,從而產(chǎn)生酸痛、僵硬等不適感。這種情況引起的疼痛通常在活動(dòng)或改變姿勢(shì)時(shí)加重,休息后緩解。治療以日常護(hù)理為主,包括調(diào)整姿勢(shì)、局部熱敷、適當(dāng)休息以及進(jìn)行溫和的拉伸運(yùn)動(dòng),幫助肌肉放松和恢復(fù),通常無(wú)須特殊醫(yī)療干預(yù)。

二、筋膜炎

背部肌筋膜炎是引起局部隱痛的常見原因,可能與慢性勞損、受涼或輕微外傷有關(guān)。疼痛區(qū)域可能較為固定,按壓時(shí)可能有明顯的壓痛點(diǎn),有時(shí)伴有肌肉緊張或條索狀結(jié)節(jié)感。治療措施包括物理治療如熱療、按摩,疼痛明顯時(shí)可遵醫(yī)囑使用非甾體抗炎藥,例如布洛芬緩釋膠囊、雙氯芬酸鈉腸溶片或塞來(lái)昔布膠囊,以緩解炎癥和疼痛。

三、肋間神經(jīng)痛

肋間神經(jīng)受到刺激或壓迫可能引起沿肋骨走向的放射性或針刺樣疼痛,疼痛可能位于左后背區(qū)域。這可能與帶狀皰疹病毒感染后神經(jīng)痛、胸椎病變或胸腔手術(shù)史有關(guān)。疼痛可能呈陣發(fā)性,咳嗽或深呼吸時(shí)加重。治療需針對(duì)病因,在醫(yī)生指導(dǎo)下可使用營(yíng)養(yǎng)神經(jīng)的藥物如甲鈷胺片、維生素B1片,或使用加巴噴丁膠囊、普瑞巴林膠囊等藥物控制神經(jīng)痛。

四、頸椎病

頸椎病變,特別是神經(jīng)根型頸椎病,可能壓迫支配肩背區(qū)域的神經(jīng)根,引起頸肩部酸痛并放射至左后背部。疼痛可能伴有頸部僵硬、上肢麻木或無(wú)力感。這種情況可能與長(zhǎng)期低頭、頸椎退行性改變有關(guān)。治療包括改善生活習(xí)慣、頸椎牽引、理療,疼痛嚴(yán)重時(shí)可遵醫(yī)囑使用緩解肌肉痙攣和神經(jīng)水腫的藥物,如鹽酸乙哌立松片、邁之靈片或雙氯芬酸鈉緩釋片。

五、冠心病

冠心病引起的心絞痛或心肌缺血,疼痛可能放射至左肩、左后背甚至左臂內(nèi)側(cè),表現(xiàn)為悶痛、壓榨感或隱痛,常于勞累或情緒激動(dòng)時(shí)誘發(fā),休息或含服硝酸甘油后可緩解。這是一種需要警惕的嚴(yán)重情況。冠心病與冠狀動(dòng)脈粥樣硬化有關(guān),通常伴有胸悶、心悸、氣短等癥狀。一旦懷疑,必須立即就醫(yī),醫(yī)生會(huì)根據(jù)情況使用阿司匹林腸溶片、硝酸異山梨酯片、阿托伐他汀鈣片等藥物,或進(jìn)行介入及手術(shù)治療。

當(dāng)出現(xiàn)左后背上隱隱作痛時(shí),首先應(yīng)充分休息,避免提重物和劇烈運(yùn)動(dòng),注意局部保暖,可通過(guò)熱敷或溫和按摩緩解肌肉緊張。同時(shí)需密切觀察疼痛變化,如果疼痛持續(xù)不緩解、進(jìn)行性加重、出現(xiàn)胸痛、呼吸困難、心悸或伴有發(fā)燒、皮疹等其他癥狀,應(yīng)及時(shí)前往醫(yī)院就診,通過(guò)醫(yī)生的專業(yè)檢查明確診斷,避免自行用藥延誤病情。日常生活中,保持正確的坐姿和站姿,進(jìn)行規(guī)律的背部肌肉鍛煉,如游泳、小燕飛等,有助于增強(qiáng)背部肌肉力量,預(yù)防疼痛發(fā)生。

溫馨提示:醫(yī)療科普知識(shí)僅供參考,不作診斷依據(jù);無(wú)行醫(yī)資格切勿自行操作,若有不適請(qǐng)到醫(yī)院就診

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