右下頜有個(gè)會動(dòng)的疙瘩并伴有疼痛，可能由淋巴結(jié)炎、皮脂腺囊腫、頜下腺炎、腮腺腫瘤或骨軟骨瘤等原因引起。建議及時(shí)就醫(yī)，明確診斷。

一、淋巴結(jié)炎

淋巴結(jié)炎是常見原因，多由鄰近部位感染如咽喉炎、牙周炎等引發(fā)。淋巴結(jié)作為免疫器官，在對抗感染時(shí)會腫大并產(chǎn)生疼痛，觸摸時(shí)可感覺疙瘩活動(dòng)。治療需針對原發(fā)感染，可使用阿莫西林克拉維酸鉀片、頭孢克肟分散片等抗生素藥物控制炎癥，并配合休息、多飲水等日常護(hù)理。

二、皮脂腺囊腫

皮脂腺囊腫因皮脂腺導(dǎo)管阻塞形成，囊內(nèi)積聚皮脂分泌物。平時(shí)可能無明顯癥狀，繼發(fā)細(xì)菌感染時(shí)可出現(xiàn)紅、腫、熱、痛，疙瘩可隨皮膚移動(dòng)。感染期需抗炎治療，如使用莫匹羅星軟膏、夫西地酸乳膏等外用抗生素，嚴(yán)重時(shí)可能需手術(shù)切除囊腫。

三、頜下腺炎

頜下腺炎是頜下唾液腺的炎癥，常因?qū)Ч芙Y(jié)石或細(xì)菌感染導(dǎo)致。表現(xiàn)為下頜下區(qū)腫脹疼痛，尤其在進(jìn)食時(shí)加重，可觸及活動(dòng)性硬塊。治療包括增加唾液分泌、導(dǎo)管取石，并使用阿奇霉素片、甲硝唑片等藥物抗感染，反復(fù)發(fā)作者可能需手術(shù)處理。

四、腮腺腫瘤

腮腺腫瘤可表現(xiàn)為下頜角附近無痛性或伴有疼痛的腫塊，多數(shù)為良性如多形性腺瘤，但有一定惡變概率。腫塊通?？赏苿?dòng)，生長緩慢。診斷依靠超聲、CT等影像學(xué)檢查，治療以手術(shù)完整切除為主，術(shù)后需病理檢查明確性質(zhì)。

五、骨軟骨瘤

骨軟骨瘤是常見的良性骨腫瘤，可發(fā)生于下頜骨，形成骨性隆起，觸之質(zhì)硬且固定度較差。通常生長緩慢，一般無痛，但若壓迫周圍神經(jīng)或繼發(fā)炎癥時(shí)可引起疼痛。較小無癥狀者無須處理，較大或有癥狀者可行手術(shù)切除。

出現(xiàn)右下頜活動(dòng)性疼痛疙瘩時(shí)，應(yīng)注意保持局部清潔，避免反復(fù)觸摸擠壓疙瘩，飲食宜清淡柔軟，減少刺激性食物攝入。密切觀察疙瘩大小、硬度、疼痛程度的變化，并記錄伴隨癥狀如發(fā)熱、張口困難等。務(wù)必盡早就診口腔頜面外科或普外科，通過專業(yè)檢查如超聲、血常規(guī)等明確病因，遵循醫(yī)囑進(jìn)行針對性治療，切勿自行用藥以免延誤病情。