長(zhǎng)期服用避孕藥可能引起月經(jīng)紊亂、胃腸道不適、體重增加、情緒波動(dòng)、血栓風(fēng)險(xiǎn)升高等副作用。避孕藥的主要成分是雌激素和孕激素，通過抑制排卵、改變子宮內(nèi)膜環(huán)境及宮頸黏液性質(zhì)達(dá)到避孕效果。
1、月經(jīng)紊亂
避孕藥可能干擾正常月經(jīng)周期，導(dǎo)致經(jīng)量減少、閉經(jīng)或突破性出血。部分女性服藥后出現(xiàn)月經(jīng)周期縮短或延長(zhǎng)，通常停藥后可逐漸恢復(fù)。若異常出血持續(xù)超過3個(gè)月，需就醫(yī)排除子宮內(nèi)膜病變。
2、胃腸道不適
服藥初期常見惡心嘔吐、食欲減退等反應(yīng)，與激素刺激胃黏膜有關(guān)。建議隨餐服用或睡前服藥減輕癥狀。嚴(yán)重腹瀉或嘔吐可能影響藥物吸收，需補(bǔ)服或采用其他避孕措施。
3、體重增加
雌激素可引起水鈉潴留導(dǎo)致水腫型體重上升，孕激素可能促進(jìn)食欲。多數(shù)人增重幅度在2-3公斤內(nèi)，通過控制飲食熱量和增加運(yùn)動(dòng)可緩解。若體重持續(xù)快速增長(zhǎng)需排查其他內(nèi)分泌疾病。
4、情緒波動(dòng)
激素變化可能引發(fā)焦慮抑郁情緒，原有精神疾病史者更易出現(xiàn)。表現(xiàn)為情緒低落、易怒或睡眠障礙，通常2-3個(gè)月后適應(yīng)。癥狀嚴(yán)重者可考慮更換孕激素成分更溫和的劑型。
5、血栓風(fēng)險(xiǎn)
雌激素會(huì)升高凝血因子濃度，長(zhǎng)期服藥可能增加靜脈血栓概率。吸煙、肥胖、高齡人群風(fēng)險(xiǎn)更高。突發(fā)胸痛、下肢腫脹或呼吸困難需立即就醫(yī)。有血栓病史者應(yīng)禁用復(fù)方避孕藥。
建議每年進(jìn)行婦科檢查、血壓監(jiān)測(cè)和肝腎功能評(píng)估，服藥期間每日補(bǔ)充400微克葉酸?？蛇x擇低劑量雌激素制劑或單純?cè)屑に乇茉兴帨p輕副作用，避免與抗生素、抗癲癇藥同服。出現(xiàn)嚴(yán)重頭痛、視力模糊或黃疸應(yīng)立即停藥就醫(yī)。保持規(guī)律作息、低鹽飲食和適度運(yùn)動(dòng)有助于緩解藥物不良反應(yīng)。