對角刺的性質(zhì)需結(jié)合具體品種判斷，部分品種偏寒性，部分偏熱性。對角刺是中藥材五加科植物刺五加或三加皮的干燥莖皮，其藥性因品種和炮制方式不同存在差異。
刺五加對角刺通常被認(rèn)為性溫，歸脾、腎、心經(jīng)，具有益氣健脾、補腎安神的功效，適用于脾肺氣虛、體虛乏力、失眠多夢等癥狀。其溫補特性體現(xiàn)在能促進血液循環(huán)，改善手腳冰涼，但過量使用可能導(dǎo)致口干舌燥等熱性反應(yīng)。三加皮對角刺則多記載為性涼，歸肝、腎經(jīng)，長于祛風(fēng)除濕、強筋壯骨，常用于風(fēng)濕痹痛、腰膝酸軟等癥，其涼血作用對關(guān)節(jié)紅腫熱痛有緩解效果，但脾胃虛寒者慎用。
現(xiàn)代炮制工藝也會影響對角刺的寒熱屬性。酒炙后的對角刺溫性增強，更適合寒證患者；而生品或蜜炙品則保留更多涼潤之性。臨床使用需根據(jù)患者體質(zhì)和證候配伍，如腎陽虛者可搭配淫羊藿，濕熱痹痛者常與黃柏同用。不同產(chǎn)地的對角刺因生長環(huán)境差異，其有效成分含量和藥性也會有變化。
使用對角刺前建議咨詢中醫(yī)師辨證施治，避免自行判斷寒熱屬性。日常保存應(yīng)置于陰涼干燥處，防止霉變或藥效流失。若出現(xiàn)用藥后腹瀉、皮疹等不適，應(yīng)立即停用并就醫(yī)。孕婦、兒童及過敏體質(zhì)者須在醫(yī)師指導(dǎo)下謹(jǐn)慎使用，不可與辛辣刺激食物同服以免影響藥效。