土蜂窠一般是指露蜂房，作為中藥材使用時(shí)可能存在過(guò)敏反應(yīng)、胃腸刺激等副作用，孕婦、過(guò)敏體質(zhì)者禁用。露蜂房主要含蜂蠟、樹脂等成分，具有祛風(fēng)止痛、攻毒殺蟲等功效，但需嚴(yán)格遵醫(yī)囑使用。
1、過(guò)敏反應(yīng)
部分人群接觸露蜂房后可能出現(xiàn)皮膚瘙癢、紅腫等過(guò)敏癥狀，嚴(yán)重時(shí)可引起過(guò)敏性休克。使用前建議進(jìn)行皮膚測(cè)試，出現(xiàn)皮疹或呼吸困難需立即停用并就醫(yī)。過(guò)敏體質(zhì)者應(yīng)避免使用含蜂類成分的中藥材。
2、胃腸不適
露蜂房可能刺激胃腸黏膜，導(dǎo)致惡心嘔吐、腹痛腹瀉等癥狀。胃腸功能較弱者應(yīng)慎用，建議餐后服用以減少刺激。如出現(xiàn)持續(xù)腹痛或黑便，可能提示消化道出血，須及時(shí)停藥并檢查。
3、肝腎損傷
長(zhǎng)期大劑量使用露蜂房可能增加肝腎代謝負(fù)擔(dān)，表現(xiàn)為尿量異常、眼瞼浮腫或肝區(qū)隱痛。慢性肝腎疾病患者應(yīng)避免使用，用藥期間建議定期監(jiān)測(cè)肝腎功能指標(biāo)。
4、孕婦禁忌
露蜂房所含活性成分可能刺激子宮平滑肌收縮，妊娠期使用存在流產(chǎn)風(fēng)險(xiǎn)。哺乳期婦女同樣禁用，避免藥物成分通過(guò)乳汁影響嬰兒發(fā)育。備孕女性也應(yīng)在醫(yī)生指導(dǎo)下謹(jǐn)慎使用。
5、配伍禁忌
露蜂房不宜與中樞抑制劑、抗凝血藥物同用，可能增強(qiáng)鎮(zhèn)靜作用或增加出血風(fēng)險(xiǎn)。服用華法林鈉片、阿司匹林腸溶片等西藥時(shí)，需間隔2小時(shí)以上使用，避免相互作用。
使用露蜂房期間應(yīng)保持飲食清淡，避免辛辣刺激性食物。出現(xiàn)頭暈、心悸等不適時(shí)立即停用，并用綠豆甘草煎湯緩解毒性。藥材需密封存放于陰涼干燥處，防止受潮變質(zhì)。外用時(shí)可配伍白芷、苦參等藥材減毒增效，但須由中醫(yī)師指導(dǎo)配制。