女性患者泌尿外科主要診治泌尿系統(tǒng)及部分生殖系統(tǒng)疾病，包括尿路感染、膀胱功能障礙、泌尿系結(jié)石、泌尿系腫瘤及盆底功能障礙等。
1、尿路感染
女性因尿道短直易發(fā)生細菌逆行感染，常見膀胱炎和腎盂腎炎。典型癥狀為尿頻尿急尿痛，嚴重時可出現(xiàn)血尿或發(fā)熱。需進行尿常規(guī)和尿培養(yǎng)檢查，常用藥物包括左氧氟沙星片、頭孢克肟分散片和磷霉素氨丁三醇散。
2、膀胱功能障礙
包括壓力性尿失禁和膀胱過度活動癥，多與盆底肌松弛或神經(jīng)調(diào)節(jié)異常有關(guān)。表現(xiàn)為漏尿、夜尿增多，可通過尿動力學(xué)檢查確診。治療采用盆底肌訓(xùn)練配合索利那新片或米拉貝隆緩釋片。
3、泌尿系結(jié)石
腎結(jié)石或輸尿管結(jié)石可引起劇烈腰痛和血尿，B超和CT可明確診斷。小于6毫米的結(jié)石可通過多飲水配合排石顆粒促進排出，較大結(jié)石需體外沖擊波碎石或輸尿管鏡手術(shù)。
4、泌尿系腫瘤
膀胱腫瘤常見無痛性血尿，腎腫瘤早期多無癥狀。需通過膀胱鏡和增強CT檢查，治療方式包括經(jīng)尿道膀胱腫瘤電切術(shù)和腹腔鏡腎部分切除術(shù)。
5、盆底功能障礙
產(chǎn)后或絕經(jīng)后女性易出現(xiàn)盆腔器官脫垂，伴隨排尿困難或便秘。盆底肌評估后可選擇生物反饋治療或經(jīng)陰道網(wǎng)片植入術(shù)。
女性泌尿系統(tǒng)疾病預(yù)防需注意每日飲水1500-2000毫升，避免憋尿及過度勞累。保持會陰清潔，性生活后及時排尿。出現(xiàn)反復(fù)尿路感染需排查糖尿病等基礎(chǔ)疾病，45歲以上建議每年進行泌尿系超聲篩查。盆底肌訓(xùn)練可每日進行凱格爾運動，每次收縮維持10秒，重復(fù)10-15次為一組，每日練習(xí)3組。