心腦供血不足合并高血壓需綜合干預，主要措施包括降壓藥物調(diào)整、改善微循環(huán)、控制危險因素等。長期未控制可能誘發(fā)腦卒中或心肌梗死。
高血壓導致心腦供血不足的核心機制是動脈硬化與血管痙攣。當血壓持續(xù)升高時，腦血管自動調(diào)節(jié)功能受損，心臟后負荷增加，兩者共同造成靶器官缺血。典型表現(xiàn)為頭暈頭痛、胸悶氣短、視物模糊三聯(lián)征，晨起或情緒激動時加重。臨床常用鈣通道阻滯劑如苯磺酸氨氯地平片擴張血管，配合抗血小板藥物如阿司匹林腸溶片預防血栓。對于合并頸動脈斑塊患者，需聯(lián)用他汀類藥物如阿托伐他汀鈣片穩(wěn)定斑塊。非藥物干預強調(diào)每日鈉鹽攝入不超過5克，每周進行3-5次有氧運動，保持夜間睡眠7-8小時。動態(tài)血壓監(jiān)測應達到診室血壓低于140/90mmHg，家庭自測血壓低于135/85mmHg的靶目標。特殊人群如糖尿病患者需進一步將收縮壓控制在130mmHg以下。
日常需避免突然體位變化引發(fā)直立性低血壓，建議起床時遵循三個一分鐘原則。飲食采用得舒飲食模式，增加芹菜、海帶等富鉀食物攝入，限制動物內(nèi)臟等高嘌呤食物。冬季注意頭部保暖，沐浴水溫保持38-40℃。每3個月復查頸動脈超聲和動態(tài)心電圖，隨身攜帶硝酸甘油片應急。出現(xiàn)持續(xù)胸痛或言語障礙時須立即呼叫急救。