根據(jù)宮高腹圍計算胎兒體重可采用公式法或曲線圖法,常用公式為胎兒體重=宮高×腹圍±200克,需結(jié)合超聲檢查綜合評估。
宮高測量指恥骨聯(lián)合上緣至子宮底最高點的垂直距離,腹圍為繞肚臍一周的周長。測量時孕婦需排空膀胱平臥,用軟尺緊貼皮膚無壓迫。公式法適用于孕28周后,誤差約10%-15%,雙胎或羊水異常時偏差增大。曲線圖法需使用標準妊娠圖,將宮高腹圍交點對應體重百分位數(shù)。超聲測量雙頂徑、股骨長、腹圍等參數(shù)計算更準確,尤其對妊娠糖尿病或胎兒生長受限孕婦。臨床常將公式法與超聲結(jié)果對比,動態(tài)觀察增長趨勢更有意義。
孕婦應定期產(chǎn)檢規(guī)范測量宮高腹圍,發(fā)現(xiàn)增長過快或過慢需及時超聲復查。保持均衡飲食避免高糖高脂,適度運動控制體重增長在11-16公斤范圍內(nèi)。記錄每周宮高腹圍變化曲線,避免自行計算焦慮,最終胎兒體重以分娩時實際稱重為準。若公式計算與超聲差異超過20%或連續(xù)兩周無增長,需排除羊水異常、胎盤功能不全等情況。