兒童近視主要與遺傳因素、用眼習(xí)慣、環(huán)境光照、營(yíng)養(yǎng)攝入及眼部發(fā)育異常等因素有關(guān)。近視防控需從日常行為干預(yù)和醫(yī)學(xué)檢查兩方面入手。

1、遺傳因素

父母雙方或一方有高度近視時(shí)，子女近視概率顯著增加。這類近視多與軸性近視相關(guān)，眼球前后徑增長(zhǎng)導(dǎo)致成像焦點(diǎn)落在視網(wǎng)膜前。建議家長(zhǎng)定期帶孩子進(jìn)行散瞳驗(yàn)光，建立屈光發(fā)育檔案。

2、用眼習(xí)慣

持續(xù)近距離用眼超過40分鐘不休息、閱讀距離小于30厘米、躺著看書等不良習(xí)慣會(huì)導(dǎo)致睫狀肌持續(xù)痙攣。建議采用20-20-20法則：每20分鐘抬頭看20英尺外物體20秒。

3、環(huán)境光照

室內(nèi)光照不足300勒克斯時(shí)易誘發(fā)近視，自然光中的多巴胺能抑制眼軸增長(zhǎng)。每日戶外活動(dòng)2小時(shí)以上可使近視發(fā)生率降低。陰天戶外光照強(qiáng)度仍可達(dá)10000勒克斯。

4、營(yíng)養(yǎng)失衡

維生素A缺乏影響視網(wǎng)膜感光功能，鈣質(zhì)不足可能減弱鞏膜強(qiáng)度。適量補(bǔ)充深海魚、胡蘿卜、奶制品等食物，避免過量攝入甜食導(dǎo)致血糖波動(dòng)影響眼球壁彈性。

5、眼部異常

先天性眼病如馬凡綜合征、早產(chǎn)兒視網(wǎng)膜病變可能伴隨近視。若發(fā)現(xiàn)兒童瞇眼、歪頭視物等癥狀，需排查圓錐角膜、晶狀體脫位等器質(zhì)性病變。角膜塑形鏡可延緩部分病理性近視進(jìn)展。

建立科學(xué)的用眼行為管理方案，包括保持正確讀寫姿勢(shì)、控制電子屏幕使用時(shí)間、保證充足睡眠時(shí)間。定期進(jìn)行視力篩查，6歲前建議每3-6個(gè)月檢查一次屈光狀態(tài)，學(xué)齡期兒童每學(xué)期應(yīng)完成視力監(jiān)測(cè)。出現(xiàn)視力下降時(shí)及時(shí)就醫(yī)，避免盲目佩戴度數(shù)不合適的眼鏡。膳食方面注意補(bǔ)充含葉黃素、玉米黃質(zhì)的深色蔬菜，減少高糖飲食攝入。鼓勵(lì)參與羽毛球、乒乓球等需要遠(yuǎn)近視野切換的球類運(yùn)動(dòng)，促進(jìn)眼部肌肉協(xié)調(diào)性。