寶寶總是打嗝可能與膈肌發(fā)育不成熟、喂養(yǎng)不當(dāng)、胃食管反流、吸入冷空氣、中樞神經(jīng)系統(tǒng)發(fā)育異常等因素有關(guān)。打嗝是膈肌不自主收縮的表現(xiàn)，多數(shù)情況下屬于生理現(xiàn)象，若伴隨嘔吐或拒奶需及時(shí)就醫(yī)。
一、膈肌發(fā)育不成熟
新生兒膈肌和神經(jīng)調(diào)節(jié)功能尚未完善，輕微刺激即可引發(fā)打嗝。表現(xiàn)為短暫、有節(jié)律的呃逆，通常持續(xù)數(shù)分鐘自行緩解。家長(zhǎng)可將寶寶豎抱拍背幫助排氣，或喂少量溫開水緩解。無(wú)須特殊干預(yù)，隨月齡增長(zhǎng)癥狀會(huì)逐漸減少。
二、喂養(yǎng)不當(dāng)
哺乳時(shí)吞入過(guò)多空氣、奶速過(guò)快或過(guò)度喂養(yǎng)均可刺激膈肌。建議家長(zhǎng)采用正確銜乳姿勢(shì)，喂奶后豎抱拍嗝15分鐘。人工喂養(yǎng)需選擇合適奶嘴孔徑，避免平躺喂食。若寶寶頻繁打嗝伴隨吐奶，可嘗試少量多餐喂養(yǎng)模式。
三、胃食管反流
胃內(nèi)容物反流刺激食管下端可能誘發(fā)打嗝，常見于早產(chǎn)兒或先天性食管括約肌松弛患兒。典型表現(xiàn)為進(jìn)食后頻繁打嗝、哭鬧及弓背動(dòng)作?？勺襻t(yī)囑使用枯草桿菌二聯(lián)活菌顆粒調(diào)節(jié)胃腸功能，嚴(yán)重者需進(jìn)行24小時(shí)食管pH監(jiān)測(cè)。
四、吸入冷空氣
腹部受涼或突然接觸冷空氣會(huì)導(dǎo)致膈肌痙攣。家長(zhǎng)需注意保暖，換尿布時(shí)避免長(zhǎng)時(shí)間暴露腹部。突發(fā)打嗝時(shí)可輕揉寶寶足底或熱敷上腹部，溫度不超過(guò)40℃。外出時(shí)可用包被遮擋口鼻部，減少冷空氣直接刺激。
五、中樞神經(jīng)系統(tǒng)異常
腦損傷或顱內(nèi)感染可能引起頑固性打嗝，多伴隨意識(shí)障礙、肌張力異常等癥狀。需通過(guò)頭顱MRI排除缺氧缺血性腦病等病變。此類情況需立即就醫(yī)，必要時(shí)使用苯巴比妥鈉注射液控制癥狀，并針對(duì)原發(fā)病進(jìn)行治療。
日常護(hù)理中，家長(zhǎng)應(yīng)注意觀察打嗝頻率與伴隨癥狀。哺乳后保持寶寶上半身抬高30度體位，避免劇烈晃動(dòng)。若打嗝持續(xù)超過(guò)4小時(shí)、影響睡眠或伴隨發(fā)熱嘔吐，需及時(shí)兒科就診。6個(gè)月后添加輔食時(shí)可適當(dāng)增加米粉等半固體食物，有助于減少打嗝發(fā)作。冬季注意室內(nèi)濕度保持在50%左右，使用加濕器避免空氣干燥刺激呼吸道。