多發(fā)性增生性胃息肉是胃黏膜上皮細胞異常增生形成的多發(fā)性良性病變，可能與慢性胃炎、幽門螺桿菌感染、長期藥物刺激等因素有關(guān)。
1、病因機制
多發(fā)性增生性胃息肉通常與胃黏膜長期慢性炎癥刺激相關(guān)。幽門螺桿菌感染可導致胃黏膜持續(xù)損傷，促使上皮細胞代償性增生。長期使用非甾體抗炎藥可能抑制前列腺素合成，削弱胃黏膜屏障功能。部分患者存在胃酸分泌異常或膽汁反流現(xiàn)象，這些因素共同作用下可能誘發(fā)息肉形成。
2、病理特征
胃鏡下可見胃竇部或胃體下部多發(fā)半球形隆起，直徑多在0.5-1厘米，表面光滑或呈分葉狀。組織學檢查顯示腺體延長、分支增多，上皮細胞排列規(guī)則但層次增加。與腺瘤性息肉不同，增生性息肉細胞異型性不明顯，癌變概率較低。
3、臨床表現(xiàn)
多數(shù)患者無明顯癥狀，部分可能出現(xiàn)上腹隱痛、餐后飽脹、反酸等非特異性消化不良癥狀。較大息肉可能引起間歇性黑便或嘔血。合并糜爛時可能出現(xiàn)血紅蛋白下降等貧血表現(xiàn)。癥狀嚴重程度通常與息肉數(shù)量、大小及是否合并胃炎相關(guān)。
4、診斷方法
胃鏡檢查是確診的主要手段，可直觀觀察息肉形態(tài)、數(shù)量及分布，同時進行活檢病理檢查。超聲內(nèi)鏡有助于評估息肉浸潤深度。碳13呼氣試驗可檢測幽門螺桿菌感染。對于直徑超過1厘米的息肉，需通過染色內(nèi)鏡或放大內(nèi)鏡進一步評估表面微結(jié)構(gòu)。
5、治療原則
直徑小于0.5厘米的息肉可定期隨訪，合并幽門螺桿菌感染者需進行根除治療。較大息肉可通過內(nèi)鏡下黏膜切除術(shù)處理。反復發(fā)作患者建議每1-2年復查胃鏡。日常需避免辛辣刺激飲食，限制非甾體抗炎藥使用，可遵醫(yī)囑服用鋁碳酸鎂咀嚼片、瑞巴派特片等胃黏膜保護劑。
保持規(guī)律飲食，避免暴飲暴食和過度饑餓。烹飪方式以蒸煮為主，減少油炸食品攝入。適當增加山藥、南瓜等富含黏液蛋白的食物。出現(xiàn)持續(xù)上腹痛、體重下降等癥狀應及時復查胃鏡。戒煙限酒，控制咖啡和濃茶攝入量，睡前2小時避免進食。