判斷寶寶是否脹氣可通過(guò)觀察腹部膨隆、頻繁哭鬧、排氣增多、拒食或進(jìn)食后不適、睡眠不安等表現(xiàn)綜合評(píng)估。脹氣可能與喂養(yǎng)方式不當(dāng)、乳糖不耐受、腸道菌群失衡、胃腸功能未成熟、食物過(guò)敏等因素有關(guān)。
1、腹部膨隆
脹氣寶寶腹部觸診時(shí)有明顯鼓脹感，輕叩呈鼓音，腹圍較平日增大。家長(zhǎng)可將寶寶平躺后觀察腹部是否高于胸部平面，若持續(xù)隆起且觸摸發(fā)硬需警惕。建議每天固定時(shí)間測(cè)量腹圍并記錄變化，喂養(yǎng)后避免立即平臥。
2、頻繁哭鬧
寶寶因腸絞痛出現(xiàn)陣發(fā)性哭鬧，多發(fā)生在傍晚或夜間，哭時(shí)面部潮紅、雙腿蜷縮至腹部，安撫后仍反復(fù)發(fā)作。這種哭鬧通常持續(xù)3小時(shí)以上且每周超過(guò)3天。家長(zhǎng)可嘗試飛機(jī)抱或順時(shí)針按摩腹部緩解。
3、排氣增多
寶寶每日排氣超過(guò)20次或伴隨排便時(shí)費(fèi)力呻吟，排氣后哭鬧暫時(shí)緩解。母乳喂養(yǎng)寶寶可能因母親攝入產(chǎn)氣食物導(dǎo)致，配方奶喂養(yǎng)需檢查奶嘴孔大小是否合適。記錄排氣頻率與飲食關(guān)聯(lián)有助于排查誘因。
4、拒食或進(jìn)食后不適
寶寶吃奶時(shí)突然中斷、扭頭抗拒，或吃奶后出現(xiàn)干嘔、吐奶量增加。可能因吞咽空氣過(guò)多或?qū)δ承┏煞置舾?，建議采用斜45度角喂養(yǎng)，喂奶后豎抱拍嗝15-20分鐘。嚴(yán)重拒食需排查胃食管反流。
5、睡眠不安
脹氣寶寶睡眠中頻繁驚醒、扭動(dòng)身體發(fā)出哼唧聲，可能伴隨放屁或打嗝。保持睡眠環(huán)境溫度適宜，嘗試側(cè)臥位或使用襁褓包裹。若每周超過(guò)3晚持續(xù)影響睡眠，需考慮使用西甲硅油滴劑等藥物干預(yù)。
家長(zhǎng)應(yīng)建立喂養(yǎng)日記記錄寶寶癥狀與飲食、排便的關(guān)聯(lián)性，選擇防脹氣奶瓶并控制單次喂養(yǎng)量，哺乳期母親需限制豆類(lèi)、花椰菜等產(chǎn)氣食物攝入。每日進(jìn)行3-5次腹部按摩，以肚臍為中心順時(shí)針輕柔按壓，配合屈腿運(yùn)動(dòng)幫助排氣。若癥狀持續(xù)2周以上或伴隨發(fā)熱、血便等表現(xiàn)，須及時(shí)就診兒科消化專(zhuān)科。