當歸作為中藥材，合理使用通常安全有效，但過量或不當服用可能引發(fā)不良反應，主要有胃腸不適、過敏反應、血壓波動、月經(jīng)紊亂、藥物相互作用、肝腎功能負擔、低血糖風險、出血傾向、孕期風險及特殊體質(zhì)禁忌等。
1、胃腸不適
當歸含揮發(fā)油及阿魏酸等成分，過量服用可能刺激胃腸黏膜，導致惡心、腹脹或腹瀉。脾胃虛弱者空腹服用時癥狀可能加重，建議餐后少量服用或配伍健脾藥材。
2、過敏反應
部分人群對當歸中香豆素類物質(zhì)敏感，可能出現(xiàn)皮膚瘙癢、紅疹甚至呼吸困難。過敏體質(zhì)者初次使用應小劑量測試，出現(xiàn)唇舌麻木需立即停用。
3、血壓波動
當歸兼具活血與雙向調(diào)節(jié)血壓作用，高血壓患者大劑量使用可能引發(fā)頭暈，低血壓人群長期服用或?qū)е路α?。服用降壓藥期間須監(jiān)測血壓變化。
4、月經(jīng)紊亂
雖常用于調(diào)經(jīng)，但經(jīng)期過量服用可能延長出血時間或增加經(jīng)量。無瘀血體征者長期使用可能干擾正常月經(jīng)周期，建議經(jīng)前1周停用。
5、藥物相互作用
當歸可能增強華法林等抗凝藥效果，與阿司匹林聯(lián)用增加出血風險。服用免疫抑制劑或化療藥物時需咨詢醫(yī)生，避免成分拮抗。
6、肝腎功能負擔
慢性肝腎疾病患者代謝能力下降，長期大劑量服用可能加重器官負擔。肝功能異常者需定期檢測轉(zhuǎn)氨酶，出現(xiàn)尿色加深應停藥。
7、低血糖風險
當歸多糖成分可能增強胰島素敏感性，糖尿病患者聯(lián)合降糖藥使用時需警惕心悸、冷汗等低血糖癥狀，建議監(jiān)測血糖調(diào)整藥量。
8、出血傾向
術(shù)后、外傷或血小板減少者服用可能延緩凝血，拔牙前2周應停用。出現(xiàn)皮下瘀斑、鼻衄等癥狀需立即就醫(yī)。
9、孕期風險
當歸揮發(fā)油可能刺激子宮收縮，孕早期大量使用增加流產(chǎn)風險。哺乳期使用可能通過乳汁影響嬰兒，建議孕婦及產(chǎn)婦禁用。
10、特殊體質(zhì)禁忌
陰虛火旺者服用可能加重潮熱盜汗，濕熱體質(zhì)或皮膚瘡瘍患者使用或誘發(fā)癥狀反復。中醫(yī)辨證屬熱證者應避免單獨使用。
使用當歸應遵循中醫(yī)辨證原則，常規(guī)保健用量每日3-10克為宜，入湯劑煎煮時間不少于30分鐘以降低刺激性。服用期間避免生冷油膩飲食，出現(xiàn)心慌、皮疹等不適立即停用。慢性病患者及老年人建議在醫(yī)師指導下配伍使用，定期復查肝腎功能與凝血指標，避免與滋補類中藥重復疊加。藥材儲存需防潮防蛀，霉變后禁止服用。