高血壓引起的腦溢血需立即就醫(yī)并采取降低顱內(nèi)壓、控制血壓、止血等措施,治療方法主要有緊急手術(shù)清除血腫、藥物控制血壓及并發(fā)癥、康復(fù)治療等。
高血壓性腦溢血起病急驟,血腫壓迫腦組織會(huì)導(dǎo)致神經(jīng)功能缺損。發(fā)病6小時(shí)內(nèi)是黃金救治期,需通過CT定位血腫位置和體積。對于出血量超過30毫升或腦干出血患者,需行開顱血腫清除術(shù)或微創(chuàng)穿刺引流術(shù)。術(shù)后需持續(xù)監(jiān)測生命體征,使用甘露醇注射液降低顱內(nèi)壓,烏拉地爾注射液控制血壓在安全范圍。非手術(shù)患者需絕對臥床,避免情緒激動(dòng)和用力動(dòng)作,通過靜脈輸注氨甲環(huán)酸注射液止血,尼莫地平注射液改善腦微循環(huán)。恢復(fù)期可能出現(xiàn)肢體偏癱、言語障礙,需在病情穩(wěn)定后盡早開始康復(fù)訓(xùn)練,包括高壓氧治療、針灸刺激神經(jīng)修復(fù),配合甲鈷胺片營養(yǎng)神經(jīng)。
高血壓患者日常需嚴(yán)格監(jiān)測血壓,遵醫(yī)囑服用硝苯地平控釋片等長效降壓藥,每日食鹽攝入不超過5克,避免腌制食品。保持規(guī)律作息和適度運(yùn)動(dòng)如太極拳,控制體重指數(shù)在24以下。定期進(jìn)行頸動(dòng)脈超聲和眼底檢查,發(fā)現(xiàn)頭暈、視物模糊等先兆癥狀時(shí)及時(shí)就醫(yī)??祻?fù)期患者家屬需協(xié)助進(jìn)行被動(dòng)關(guān)節(jié)活動(dòng),預(yù)防深靜脈血栓和壓瘡,飲食宜選用低脂高蛋白的魚肉、豆制品,補(bǔ)充維生素B族營養(yǎng)神經(jīng)。心理疏導(dǎo)同樣重要,避免焦慮情緒導(dǎo)致血壓波動(dòng)。