尿膽原1+通常屬于正常情況,但需要結(jié)合具體臨床背景綜合判斷。
尿膽原檢測結(jié)果呈1+,在多數(shù)情況下并無明確的臨床意義。尿膽原是膽紅素在腸道內(nèi)經(jīng)細菌作用后生成的一種物質(zhì),部分會經(jīng)腸肝循環(huán)重新吸收進入血液,并由腎臟隨尿液排出。健康人群的尿液中通??梢詸z測到微量尿膽原,定性試驗結(jié)果為弱陽性或1+屬于常見現(xiàn)象。這種結(jié)果可能出現(xiàn)在飲水較少導致尿液濃縮時,也可能與檢測前進行了劇烈運動、處于疲勞狀態(tài)或飲食中攝入了較多蛋白質(zhì)有關。這些生理性因素導致的尿膽原輕度升高,通常是一過性的,在調(diào)整狀態(tài)、補充水分后會恢復正常,無須特殊處理。
在少數(shù)情況下,尿膽原1+也可能是某些病理狀態(tài)的早期或輕微表現(xiàn)。當肝臟處理膽紅素的能力下降時,例如患有輕度肝炎、脂肪肝或肝硬化代償期,可能導致血液中未結(jié)合膽紅素增多,進而使尿膽原排出增加。當紅細胞破壞過多,如發(fā)生輕度溶血性貧血時,膽紅素生成增加,也可能導致尿膽原陽性。一些充血性心力衰竭患者因肝臟淤血影響功能,也可能出現(xiàn)類似情況。這些病理因素引起的尿膽原變化,通常不是孤立存在的,往往會伴隨其他更特異的癥狀或?qū)嶒炇抑笜水惓#绶α?、食欲不振、皮膚鞏膜黃染,或者肝功能檢查中轉(zhuǎn)氨酶、膽紅素水平升高等。
發(fā)現(xiàn)尿膽原1+后,不必過度焦慮,但應給予適當關注。建議回顧近期是否有飲水不足、勞累、飲食改變等情況,并嘗試增加每日飲水量,保持規(guī)律作息和均衡飲食。如果尿膽原1+是孤立指標,且身體無任何不適,定期復查尿常規(guī)即可。但如果同時伴有尿色加深如濃茶色、皮膚或眼睛發(fā)黃、不明原因的乏力、右上腹不適等癥狀,或者尿常規(guī)中同時出現(xiàn)尿膽紅素陽性、蛋白尿等其他異常,則應及時前往醫(yī)院就診,通常可咨詢腎內(nèi)科、肝病科或消化內(nèi)科醫(yī)生。醫(yī)生會結(jié)合完整的病史、體格檢查以及進一步的血液檢查如肝功能、血常規(guī)、溶血相關檢查等來明確原因,從而決定是否需要干預或治療。