孕酮低可能影響妊娠穩(wěn)定性,但通過黃體酮補(bǔ)充、臥床休息等方式多數(shù)情況下可以保胎。孕酮低可能與黃體功能不足、胚胎發(fā)育異常等因素有關(guān),需結(jié)合超聲檢查和血HCG水平綜合評(píng)估。
孕酮是維持早期妊娠的關(guān)鍵激素,水平不足可能導(dǎo)致子宮內(nèi)膜脫落或胚胎著床不穩(wěn)。臨床常用天然黃體酮膠囊或地屈孕酮片進(jìn)行補(bǔ)充,用藥期間需定期監(jiān)測(cè)激素水平和胚胎發(fā)育情況。日常需減少體力活動(dòng),避免提重物或劇烈運(yùn)動(dòng),建議每日保持8小時(shí)以上臥床休息。飲食可適量增加豆制品、堅(jiān)果等含植物雌激素的食物,但不可替代藥物治療。若伴隨陰道出血或腹痛加重,需立即就醫(yī)排除宮外孕或先兆流產(chǎn)。
少數(shù)情況下孕酮持續(xù)過低可能提示胚胎染色體異?;蛱ネS藭r(shí)強(qiáng)行保胎可能增加感染風(fēng)險(xiǎn)。需通過超聲確認(rèn)胚胎心管搏動(dòng)情況,若孕8周后仍無胎心或孕酮水平持續(xù)下降,需考慮終止妊娠。高齡孕婦或多次流產(chǎn)者可能需聯(lián)合低分子肝素或阿司匹林腸溶片改善子宮血流。
孕酮低孕婦應(yīng)保持情緒穩(wěn)定,避免焦慮情緒影響內(nèi)分泌,每周復(fù)查孕酮和HCG直至孕12周。飲食注意均衡營(yíng)養(yǎng),每日攝入400微克葉酸片預(yù)防神經(jīng)管畸形,禁止吸煙飲酒。如出現(xiàn)褐色分泌物可使用黃體酮陰道緩釋凝膠,但須在醫(yī)生指導(dǎo)下調(diào)整劑量。妊娠期間避免擅自服用中藥或偏方,所有用藥均需產(chǎn)科醫(yī)生評(píng)估安全性。