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甲狀腺結(jié)節(jié)單發(fā)多發(fā)

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畢葉 內(nèi)分泌科 副主任醫(yī)師
山東省立醫(yī)院
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甲狀腺結(jié)節(jié)單發(fā)和多發(fā)是兩種不同的形態(tài)學特征,單發(fā)結(jié)節(jié)指甲狀腺內(nèi)僅有一個獨立病灶,而多發(fā)結(jié)節(jié)則指同時存在兩個及以上病灶。甲狀腺結(jié)節(jié)的出現(xiàn)可能與碘攝入異常、遺傳因素、自身免疫紊亂、放射線接觸史以及炎癥刺激等多種原因有關(guān)。發(fā)現(xiàn)甲狀腺結(jié)節(jié)后建議及時就醫(yī),通過甲狀腺超聲等檢查明確結(jié)節(jié)性質(zhì),并遵醫(yī)囑進行定期隨訪或相應治療。

甲狀腺單發(fā)結(jié)節(jié)在臨床檢查中表現(xiàn)為甲狀腺區(qū)域內(nèi)單個孤立存在的占位性病變。這種結(jié)節(jié)需要重點評估其良惡性風險,雖然多數(shù)單發(fā)結(jié)節(jié)屬于良性腺瘤或囊腫,但部分單發(fā)結(jié)節(jié)存在惡性病變可能。通過高分辨率超聲檢查可以觀察結(jié)節(jié)的邊界形態(tài)、內(nèi)部回聲、鈣化情況及血流信號等特征。對于直徑超過1厘米的單發(fā)結(jié)節(jié)或超聲提示有惡性征象的結(jié)節(jié),通常需要進一步進行細針穿刺活檢以明確診斷。單發(fā)結(jié)節(jié)的處理方式需結(jié)合結(jié)節(jié)大小、超聲特征及患者癥狀綜合決定,較小的良性結(jié)節(jié)可定期隨訪,具有惡性特征的結(jié)節(jié)可能需要手術(shù)治療。

甲狀腺多發(fā)結(jié)節(jié)指甲狀腺內(nèi)同時存在多個獨立或融合的結(jié)節(jié)病灶。這種情況在人群中較為常見,通常與甲狀腺組織增生性改變有關(guān)。多發(fā)結(jié)節(jié)的評估需要關(guān)注優(yōu)勢結(jié)節(jié)的特征,即眾多結(jié)節(jié)中體積最大或超聲表現(xiàn)最可疑的結(jié)節(jié)。多數(shù)多發(fā)結(jié)節(jié)屬于良性病變,如結(jié)節(jié)性甲狀腺腫,但每個結(jié)節(jié)均需單獨評估惡性風險。對于穩(wěn)定且無明顯惡性特征的多發(fā)結(jié)節(jié),通常建議定期復查監(jiān)測大小和形態(tài)變化。當多發(fā)結(jié)節(jié)中出現(xiàn)快速增長、壓迫癥狀或可疑惡性征象時,需考慮進一步診斷干預。

發(fā)現(xiàn)甲狀腺結(jié)節(jié)后應前往內(nèi)分泌科或甲狀腺??凭驮\,完善甲狀腺功能、抗體及超聲檢查。日常生活中保持均衡飲食,適量攝入碘鹽但避免過量,遠離放射線暴露環(huán)境,保持情緒穩(wěn)定避免長期精神緊張,定期進行甲狀腺健康檢查有助于及時掌握結(jié)節(jié)動態(tài)變化。若結(jié)節(jié)引起吞咽困難、聲音嘶啞或頸部壓迫感等癥狀,應及時告知醫(yī)生進行評估。

溫馨提示:醫(yī)療科普知識僅供參考,不作診斷依據(jù);無行醫(yī)資格切勿自行操作,若有不適請到醫(yī)院就診

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